配伍禁忌

5%碳酸氢钠和10%葡萄糖注射液为什么存在配伍禁忌呢？查找了一些资料，好像与渗透压有关，但不明确，请各位帮帮忙！谢谢！

怎样付钱，我想看看，学习学习！

下了，好象内容不够多

汗，在哪里有下载的文件？

先大体介绍一下嘛

啊？需要帮忙的问题 居然还要付费，是不是有点...

“5%碳酸氢钠和10%葡萄糖注射液为什么存在配伍禁忌呢？查找了一些资料，好像与渗透压有关，但不明确，请各位帮帮忙！谢谢！”


微量的碳酸氢钠用于调节葡萄糖注射液pH值，如红霉素针溶于葡萄糖注射液中最好加碳酸氢钠调节pH值，临配临用，是不算配伍禁忌的。
霍乱脱水的输液首选541液，每1000ml含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g，加入葡萄糖10g后，称为含糖541液，可防止低血糖。——佐证碳酸氢钠和葡萄糖无药理性配伍禁忌。
《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》示碳酸氢钠和葡萄糖有配伍禁忌，具体机理缺。
猜测有可能系如下原因：
1、葡萄糖的分解产物5-HMF动物实验可致横纹肌麻痹及内脏损害，对人体有害，为葡萄糖注射液的限量杂质。
2、强电解质可致葡萄糖分解加速，故葡萄糖氯化钠注射液5-HMF限量较葡萄糖注射液为大。
3、葡萄糖注射液要求pH3.2~5.5，最适pH3.8~4.0，pH偏离越大，分解越快（分解速度药剂学教材可见，呈V字形）。
4、大剂量碳酸氢钠与高浓度葡萄糖混合，5-HMF的生成速度必然较大，可能达到试验者认为难以接受的程度（？）。——有兴趣者可以验证一下
5、作为配伍稳定性试验，如上的结果可能就足以得出碳酸氢钠和葡萄糖不宜配伍的结论。用于临床，因有《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》为依据，若输液出现病人意外反应，医方要承担举证不能或合理用药缺陷的责任。
6、楼主实在英明伟大，隐藏内容内涵深刻，发人深省

回复 7# mycylzd


    《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》请问一下老师，它能做为法律依据吗？

回复 8# 李_药师
与所有医学参考书一样，可作为证据之一，效力的大小有待法官自由裁量，但显然不如有明确法定效力的药品说明书

回复 9# mycylzd


    哦，明白了。
可这碳酸氢钠可不可以与GS配伍呢？
还是碳酸氢钠量少临配临用可以用