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    山东全面取消药品加成 "以药养医"成为历史

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  • TA的每日心情

    2020-1-3 16:10
  • 123456 发表于 2014-8-5 08:05:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    山东全面取消药品加成 "以药养医"成为历史


    来源:齐鲁晚报


      据山东媒体报道,从今年“十一”起,山东省54个县(市、区)被纳入第二批县级公立医院综合改革试点,将全部取消药品加成,药价降价幅度至少15%。届时,全省就有84个县(市、区)的公立医院告别“以药养医”了。

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    合理不合理的加成都要取消

      30日,山东省召开医改电视电话会议,正式启动第二批县级公立医院综合改革试点,取消全部药品加成。在此次被纳入试点的54个县(市、区)中,有国家确定的43个,也有山东省增加的11个。而在去年元旦起启动的第一批医改试点中,

      山东省已有30个县(市、区)(含2个省级试点区)的70多家医院取消了药品加成。长期以来,为弥补财政投入不足,国家允许公立医院将药品加价后售予患者,加价幅度不得超过15%。但现实中,各家医院的实际加成要高于15%,有的甚至达到40%。药品加成一定程度上助推了医药费用的不合理上涨,加重了患者负担。

      此次改革明确要求,药价无论加了多少,都要全部取消,同时要求第一批试点县也要参照执行。届时,药品降价幅度将远超15%。作为第一批改革试点县,平阴县曾做过测算,取消药品加成后,该院药品总价降低约39%。


    医院收入减少可提服务价格

      取消药品加成后,医院收入大减,又该如何维持?据悉,药品收入一般占医院收入的50%左右,有的甚至占到70%-80%。

      为了补偿医院因此减少的合理收入,山东省提出,可以调整医疗技术服务价格,增加政府投入。在第一批改革试点中,山东省明确要求,医疗服务价格可以提高,但总量不能超过2011年度药品合理价差总量的80%,不足部分通过财政补贴和医院加强管理来补偿。但从试点看,补偿不到位,医院改革积极性受挫。

      此次,山东省明确,取消药品加成后医院实际减少的收入,80%靠调整医疗服务价格补偿,政府财政补贴不得少于10%,剩余部分由医院加强管理补偿。


    增加的医疗服务费纳入医保

      在调整医疗服务价格方面,山东省提出,要提高体现医护人员劳动价值的服务价格,但要降低检查等项目的价格。在第一批试点时,平阴县就将专家检查费、护理费和手术费等提了价。其中,县人民医院的普通门诊诊查费由1元/次调整为6元/次,专家门诊诊查费由5元/次调整为10元/次,手术费(含麻醉费、手术相关治疗费)标准上调16%。

      “药价虽然降了,但服务费又涨了。患者怎么得实惠呢?”不少患者会有这样的疑问。为防止调整服务费后再次加重患者负担,山东省明确要求,调整后增加的医疗服务费可以按规定纳入医保支付范围。


    试点医院药品全省集中采购

      在取消药品加成的同时,山东省还要求,各试点县(市、区)的县级医院要全部通过省药品集中采购平台采购,并提高基本药物比例。

      为照顾各地用药习惯,允许各市在医保目录中选择一些补充品种,但不能超过医院药品品规总数的20%,销售额也不能超过全部药品销售额的20%。

      此外,山东省还将推进医用耗材带量集中采购工作,压缩采购中间环节和费用,降低虚高药价。据了解,目前我省已经试点部分高价值医用耗材集中采购,冠状动脉介入、血液净化和眼科材料等已经纳入。

      在推进县级公立医院综合改革试点的同时,山东省提出,每个县(市、区)重点办好1-2所县级医院(含中医医院),30万人口以上的县(市、区)至少有一所医院达到二级甲等水平。

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  • TA的每日心情

    2023-10-25 09:15
  • www2021400 发表于 2014-8-5 08:14:31 | 显示全部楼层
    山东进入以医养药的时代了,医院药学迎来了“好”时代,以后要过“好日子”了。

    点评

    取消药品加成并不代表不选择价格高的药。  详情 回复 发表于 2014-8-8 18:20
    请大家好好回忆一下医改前后,药剂科在医院所处地位的变化吧  发表于 2014-8-7 16:29
    不见得,病人往往觉得花的钱看得见摸得着才合理,让他们把钱花在服务上会有怨言和不满的  发表于 2014-8-6 16:26
    回复楼下的,点错了,不好意思  发表于 2014-8-5 09:45
    这是好消息吗?你以为医院愿意养不真钱的闲人啊?  发表于 2014-8-5 09:43
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  • TA的每日心情

    2020-11-11 08:17
  • lzh949 发表于 2014-8-5 09:05:35 | 显示全部楼层
    好消息,药学迎来发展机遇与空间

    点评

    兄~还是等取消了以药养医生再来说这话吧  发表于 2014-8-7 16:27
    这个结论下得早了  发表于 2014-8-5 14:57
    这是好消息?市场经济下你不挣钱还想发展,做梦吧  发表于 2014-8-5 10:59
    有这样的事?老板会喜欢不能挣钱的部门?你想太多了  发表于 2014-8-5 09:16
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    该用户从未签到

    中心北院 发表于 2014-8-5 09:10:26 | 显示全部楼层
    朝三暮四
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  • TA的每日心情

    2018-9-16 18:25
  • batstar 发表于 2014-8-5 09:20:48 | 显示全部楼层
    本来不想回应此类信息,但现在想用“呵呵”回应!
    顽疾已化脓,深埋于皮下,现在用外用药膏已无治疗价值,还是切了吧……
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  • TA的每日心情

    前天 10:01
  • zhengyiga 发表于 2014-8-5 09:23:53 | 显示全部楼层
    院长更不重视药剂科的发展了。
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  • TA的每日心情

    半小时前
  • yaocf 发表于 2014-8-5 09:28:09 | 显示全部楼层
    如果只是改到 这一步  等于没改,要看下一步的改革
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  • TA的每日心情

    3 天前
  • 家有龙儿1973 发表于 2014-8-5 09:45:15 | 显示全部楼层
    药学前景堪忧!药剂科恐怕将和后勤一样了
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    byerqrs 发表于 2014-8-5 11:14:57 | 显示全部楼层
    畸形改革,需理性思考;取消加成,恐滋生更大腐败!药学专业更加难发展,要迎来春天任重道远!
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    wyg007 发表于 2014-8-5 11:34:59 | 显示全部楼层
    不下大力气整治招标体制,医改就不可能有大成效,老百姓也不可能真正得到实惠
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