超说明书用药大家是如何管理的？

赞同5楼观点。

二楼桉主医院做法值得借鉴，

只要领导重视，就能执行，但是如果领导本身都不重视，只是作为一个应付政策的行为就不能实行

2楼 贵院的做法依旧不规范 缺少法律依据 不受保护 败诉结果可想而知

超说明书用药的问题。不能一概而论，我一直提倡具体问题具体分析。因为有的超说明书用药，对患者疗效较好，比如特殊人群患者，对于孕妇和新生儿，本来就缺乏资料或文献支持，很多药物说明书写到“孕妇或新生儿尚缺乏安全性资料”。当然，说明书具有法律效应，但我们也得承认说明书相对比较滞后。李克强说过“法无禁止即可为，法无授权不可为”，放在我们医药界，可理解为说明书没有禁止使用的我们可以根据患者的具体情况来“超说明书”使用。举个具体的例子，比如西地那非，即万艾可我们常规用于男性性功能障碍的治疗，国家处方集推荐小剂量将可用于新生儿肺动脉高压的治疗，效果还不不错。这个我们还可以接受，因为说明书“不适用于新生儿、儿童”，但没有“禁止使用”。对于这些“超说明书的药品‘，医院应该同意备案，管理。医师在开具这些药品时也算是”有法可依“，对患者也算有个交代。因为现在信息发达，患者在划处方时，随便百度一些药品说明书，有疑问，你还可做解答。但是对于另一些说明书明文”新生儿禁用'的药品，比如地西泮，专家共识或专业书籍推荐临床用于小儿的镇静催眠抗惊厥，这可怎么办？具有法律效宜的说明书可是明确“新生儿禁用”，虽然指南或资料推荐使用，还用具体的用法用量，而且临床也确实需要。此时，医院该作如何处理？这里只是举了两个例子，类似的药物还用很多，医院在备案这些“超说明书”用药的药品是应事先做好甄别，毕竟，医师还要保护自己，万一出事，患者拿着说明说找你，你作何解释？官司是吃定了。国家对于超说明书用药也没有明文的规定，只是一些模糊的界限。所以何去何从，还需临床医师抉择判断，我认为，医院或者医师在保护好自己，免受医疗纠纷的前提下，尽可能的结合患者的具体病情，可以适当的“超说明书”用药。

执著 发表于 2014-7-26  08:29
你院的管理值得学习。我们虽有制度，但没有执行。点评的时候指出来，临床医生还有与点评者大吵的！让临床 ...

同样的遭遇，我想这种情况在全国非常普遍

同意2楼的观点。

qq305659558 发表于 2014-7-26  09:37
是啊，现状不容乐观，好在事物都是一个从无到有的过程嘛。

这是关键的关键。

wangxiuqin1965 发表于 2014-7-26  10:23
2楼 贵院的做法依旧不规范 缺少法律依据 不受保护 败诉结果可想而知

秀琴老师说的是啊

古丽药师 发表于 2014-7-27  17:48
同意2楼的观点。

谢谢哈