小儿急性喘息性支气管炎——处方分析

有一儿科门诊处方:
性别：男    年龄：2岁   诊断：急性喘息性支气管炎
Rp
   0.9%氯化钠注射液  10ml×2支
             用法：10ml  qd  皮下
   地塞米松磷酸钠注射液  5mg×2支
             用法：3.5mg  qd  ivgtt
   0.9%氯化钠注射液  100ml×2袋
             用法：100ml  qd  ivgtt
   注射用头孢硫脒  0.5g×4瓶
             用法：0.8g  qd  ivgtt
   盐酸氨溴索氯化钠注射液  30mg×2瓶
             用法：20mg  qd  ivgtt
   肺力咳合剂  100ml×1瓶
             用法：6ml  tid  po
   硫酸特布他林片  2.5mg×4片
             用法：0.75mg  bid  po
   富马酸酮替芬片  1mg×4片
             用法：0.5mg  bid  po
   孟鲁司特钠咀嚼片  5mg×7片
             用法：2.5mg  qd  po
以上药品分两张处方开取。点评如下：
1、        配皮试用的0.9%氯化钠注射液的用法书写不规范，直接写“配皮试液用”；
2、        地塞米松磷酸钠注射液不应与注射用头孢硫脒置同一瓶中配液；
3、        头孢硫脒给药频次不正确，应改为“0.5g  q12h  ivgtt”；
4、        因为使用了盐酸氨溴索氯化钠注射液，没必要再用肺力咳合剂；
5、        地塞米松磷酸钠注射液静脉给药改作倍他米松雾化吸入；
6、        孟鲁司特钠咀嚼片可暂时不用，待症状控制后用于预防发作。

不知道贵院是怎样要求，虽然说分开了两张处方，但是一个病人，看病一次，就已经这么多药，8种....这样已经严重违规了....

用药太多

我们单位也存在这样二张处方的问题啊！

看的头大啊，为什么不把溶媒和药物写到一块，这样都看不出来药物的溶媒是哪个？

针对头孢硫脒这个药，说明书上的用法是：“肌内注射： 一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分3~4次给药。 静脉注射：一次2g，一日2~4次；小儿按体重一日50~100mg/kg，分2~4次给药。 临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。” 请问老师“  头孢硫脒给药频次不正确，应改为“0.5g  q12h  ivgtt”是什么原因呢？能否指教？
”

酮替芬貌似非急性期使用的呀，应该是预防哮喘发作的，急性发作应该还是使用器官扩张剂吧

rose911 发表于 2014-7-22  14:48
针对头孢硫脒这个药，说明书上的用法是：“肌内注射： 一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg， ...

2岁小儿体重约12公斤，按一日50~100mg/kg，可得日剂量为0.6~1.2g，由于本院头孢硫脒规格为0.5g/瓶，为了不过多让患儿跑医院挂针，同时又不浪费药物，所以就有了0.5g  q12h的建议，对不起是我没说清楚。

rose911 发表于 2014-7-22  14:48
针对头孢硫脒这个药，说明书上的用法是：“肌内注射： 一次0.5g~1.0g,一日4次；小儿按体重一日50~100mg/kg， ...

应该是 头孢菌素为时间依耐性药物，同样的剂量，每日多次给药效果优于单次给药。

信江药学 发表于 2014-7-22  15:43
2岁小儿体重约12公斤，按一日50~100mg/kg，可得日剂量为0.6~1.2g，由于本院头孢硫脒规格为0.5g/瓶，为了不 ...

没事，你在教我们分析问题，谢谢！