专家提醒：两种抗生素安全亮红灯

焦点一 增效联磺易致过敏

本报讯 (记者夏文)近日，自行服用处方药联磺甲氧苄啶片(简称“增效联磺”)出现不良反应后，赵先生将生产企业双鹤药业诉至法院。专家指出，增效联磺属磺胺药，较易发生过敏不良反应，消费者用药一定要遵医嘱。

赵先生诉称，他因急性中耳炎发作，在药店购买了联磺甲氧苄啶片(增效联磺)，按照说明服用后，浑身发热、发痒，面部红肿，遂打车前往医院，途中感觉浑身无力、视觉模糊、出现幻听现象。到达医院后，病情已发展到昏迷、小便失禁的程度，经抢救才脱离生命危险。

国家食品药品监督管理局药品评价中心主任药师王功立告诉记者，增效联磺是抗菌药之一，必须严格按处方药管理，消费者购买时必须持医师处方。增效联磺属磺胺药，较易发生过敏不良反应，患者服用后易发生皮疹、红斑，严重的还会危及生命，因此医生开药前均需问清患者有无过敏史，是否用过磺胺药等。而患者也必须严格凭处方购买，并在医师指导下服用。

>>焦点二 青少年禁用左氧氟沙星注射剂

本报讯 (记者杨珺)近日，国家药监局提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业应警惕左氧氟沙星注射剂的不良反应。

上海市药品不良反应中心常务副主任杜文民介绍，左氧氟沙星注射剂是一种抗菌作用很强的广谱抗生素，而且它是最新的喹诺酮类药物，属于新药，所以应用很广并且有滥用迹象，是目前除头孢类抗生素之外应用最多的抗生素。但其副作用也很明显，对人体多个系统都有损害，例如中枢及外周神经系统损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害等，而过敏反应也很多见。其副作用因人而异，正确用药是关键，如果能严格正确用药就能最大程度避免不良反应的发生。

杜文民提醒，正确用药的关键是，如果有喹诺酮类药物的过敏史，一定要在用药前及时对医生提出，因为该药无皮试程序，所以患者一定要对自己的过敏史有详细的了解并清楚告知。18岁以下还在生长发育的青少年一定要禁用左氧氟沙星注射剂，因为青少年的骨构还未愈合，而此药会沉积在骨骼，影响青少年的生长发育。患有中枢神经系统疾病的患者如脑中风、脑血栓患者、癫痫患者也要慎用，因为该药会引起中枢神经系统的过度兴奋。此外，肾功能不全者、老年人也应慎用或在严格监护下使用，在该药的用药过程，要仔细观察患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药。
文章来源：京华时报

关于公众自疗的药物知识远远没有普及，即是使用OTC也不安全，更别提处方药了

科普很必要,但很少有人做,功利的风气很重!

虽然现在国家明文规定处方药必须凭医师处方购买，但很多药店好像根本不知道此规定一样，抗生素不要处方可以随便买。

我们国家的抗生素用得比较滥，应向发达国家学习一下。严格控制。一是减少药源性疾病，二是减少耐药性的产生。

现在我们医院的喹诺酮用得最滥，医院的管理是雷声大雨点小

警惕左氧氟沙星注射剂双黄连注射剂严重不良反应
  新华社北京5月19日电(记者崔静)国家药品不良反应监测中心19日发布最新一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，警惕左氧氟沙星注射剂和双黄连注射剂的严重不良反应。

    国家药品不良反应监测中心建议临床医生在使用左氧氟沙星注射剂时，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。避免配伍禁忌，确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择。肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者等应慎用或在严格监护下使用。用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征，一旦发现异常应立即停药，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。

    此次同时被通报的双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂。该产品存在临床不合理使用情况，并且部分不合理用药问题已经引起严重不良事件。不合理用药现象主要表现为：配伍禁忌用药，将多种药物混合配伍或存在配伍禁忌的药品先后使用同一输液器滴注，没有其他液体间隔；儿童超剂量用药；过敏体质患者用药等。

    国家药品不良反应监测中心建议医护人员充分了解双黄连注射剂的功能主治，严格掌握其适应证，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药。除临床必须使用静脉输液外，尽量选择相对安全的口服双黄连制剂，或采用肌注方式给药。对于无完善的急救药品和设备的医疗机构，慎用双黄连注射剂。

药害事件不断听闻，希望此类事件越少越好。不过有时确属防不胜防，如果该例赵先生不是在药店买药，而是在医院医生给开的，又会是什么结果？

国家应加大力度管理药店，处方药必须凭医师处方才能购买，否则会有更多的药害事件发生。

谁去做这些药学工作，临床药师待临床，应该靠广大普通药师！！