“现在很多家长带小孩来港大深圳医院看病,第一句话就是对小孩说‘这里不打针的’,小孩就不闹了。”香港大学深圳医院急诊科医生陈绍喜说,小孩子恐惧打针,一到医院就哭闹,这样的事情太多了。
7个月婴儿咳嗽
打8天吊针病情加重
两个月前的一个周末,一名7个月大的孩子到港大深圳医院急诊科就诊。他长得胖乎乎的,很是可爱,但脸色苍白,精神不佳,他的父母更是一副疲倦不堪的样子。原来,这个孩子近日一直咳嗽,在来港大深圳医院前,他已经连续打了8天吊针了,但仍然咳得厉害,这让小孩跟家人都吃不消了。
“10多天前,孩子有点低烧,吃了两天药后烧就退了,但一直咳嗽,咳得很厉害,没有咳痰,也没有其它症状。于是我带着孩子到家附近的一所医院检查,结果显示,血常规提示WBC(白细胞)正常,医生根据一张胸片诊断支气管肺炎。”小孩的父亲说,“可是孩子打了8天吊针,咳嗽的症状一直没有好,反而加重了,并且出现了腹泻。”他极为气愤,“我质问原来的医生,为什么小孩的病还不好,医生的答复是要求住院继续治疗,这让我无法接受,孩子才7个月,难道还要继续打吊针吗?于是我们转到港大深圳医院看急诊。”
滥用抗生素让人无语
普通发烧咳嗽无需打针
港大深圳医院急诊科医生陈绍喜打开孩子的病历本,上面记载着孩子此前的用药情况:已经连续注射了8天的抗生素加氨溴索,中途还更换了一种抗生素。“看到这样的病例,我真的非常无语。我给小孩详细检查之后,发现小孩体温正常,皮肤弹性好,咽喉无明显红肿,两肺无啰音,肠鸣音活跃,初步判断患者为支气管炎,没有肺炎的表现,至于有没有应用抗生素之后的肠炎,还不确定。但有两点是确定的:孩子不需要静脉应用抗生素,不需要静脉输液。”
在征得家长的同意后,陈绍喜给孩子开了三天的口服药,告知相关注意事项,并让家长三天后到医院复诊。
“过了两天,我回想起这个病例,就打电话给家长,他们说小孩很不错,没有发烧,还是有点咳嗽,不过已经咳得没那么厉害了,食欲也还好。”孩子情况好转,这让陈绍喜稍微感到放心。
然而,第三天中午家长打来电话,焦急地说小孩发低烧了。陈绍喜当时正在休假,他耐心地安抚家长,并教他怎样给孩子进行物理降温。
“过后不久,家长又来电话,说已经出现高烧了。我心里马上悬起来了,担心出现肺炎症状,于是叫家长赶紧来医院复诊。”陈绍喜说,孩子后来在儿科复查了血常规,经诊断为过敏性咳嗽,医生给予退热、雾化治疗,也没有输液。随后又复诊了几次,孩子逐渐康复了。
多吃果蔬维C增强抵抗力
能吃药就不打针
港大深圳医院儿科医生刘广洪表示,轻度的感冒发烧咳嗽,多喝点水,好好休息,靠自身的免疫力过了几天自然就好了;比较严重的,吃点口服退烧药,再辅以物理方法降温,根本没有必要输液。普通的发烧如果伴随呕吐、腹泻,导致严重脱水,才会考虑给患者打补液,补充生理盐水。”
刘广洪说,很多家长们都知道“抗生素”这个词,也听说了不能滥用抗生素,可孩子一感冒发烧,就顾不上这么多了,最要紧的是赶快治好,于是都希望医生开吊针。“刚开始很多家长都不信任我们,觉得孩子发高烧打吊针是必须的,有的甚至是几个大人一起围上来,虎视眈眈地瞪着医生。我们不停地解释,耐心地跟他们说‘先试试看好不好’。现在,来港大医院就诊的很多家长都慢慢地接受了,能吃药就不打针。”
有些小孩的抵抗力比较低,时不时就会感冒发烧。刘广洪表示,对于这种情况,家长要注意检查孩子的生活环境。“如果孩子经常发烧,很可能就是他所处的环境有问题,妈妈们要注意保持孩子生活环境的清洁卫生,室内要多通风。另外,要让孩子多锻炼、晒晒太阳,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,增强孩子的抵抗力。孩子的生活环境改善了,体质好了,抵抗力就增强了,自然就不会经常发烧感冒。”(晶报医疗记者 刘飞雁 通讯员 陈永祥)