常用精神药物服用时间：餐前还是餐后？

常用精神药物服用时间：餐前还是餐后？
2014-07-03 21:40阅读： 155 来源：睿医责任编辑：李思杰
[导读] 众所周知，大部分药物与食物都经由消化道进入体内，经历吸收、分布、代谢、排出等生理过程，不可忽视后者对前者的影响。两者相互作用的可能性及程度与以下多个变量有关：药物理化性质、患者特质等。来自《美国医院处方集服务处：药物信息》推荐常用精神药物
    众所周知，大部分药物与食物都经由消化道进入体内，经历吸收、分布、代谢、排出等生理过程，不可忽视后者对前者的影响。两者相互作用的可能性及程度与以下多个变量有关：药物理化性质、患者特质等。来自《美国医院处方集服务处：药物信息》推荐常用精神药物的服药时间。

    一、镇痛药与抗惊厥药

    镇痛药：可待因、吗啡、他喷他多、曲马多餐前/后服用均可；盐酸氢羟吗啡酮需餐前>=1h或者餐后>=2h空腹服用；美沙酮暂未评估。抗惊厥药：卡马西平、噻加宾勿空腹服用；非氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、普瑞巴林、托吡酯、丙戊酸盐、氨己烯酸、唑尼沙胺可餐前/后服用。

    二、抗抑郁药

    SNRIs:去甲文拉法辛、度洛西汀服用无需考虑进餐影响；文拉法辛勿空腹服用；米那普伦餐前/后服用均可，食物或可提高耐受性。SSRIs:西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林餐前/后服用均可；帕罗西汀晨起服药，餐前/后服用均可。SARIs:萘法唑酮餐前/后服用均可；曲唑酮餐后短时间内或小睡后服用；维拉佐酮勿空腹服用，否则可能影响药效。TCAs及其他NRIs:氯米帕明初始滴定时分次服用，以减轻胃肠道作用；多塞平为快速起效及减少次日效应，勿在进餐前后3h内服药。其他：安非他酮餐前/后服用均可；食物对米氮平吸收速率及程度影响很小，无需因食物调整药物剂量。

    三、抗精神病药

    非典型抗精神病药（AAPs）：阿立哌唑餐前/后服用均可；阿塞那平舌下给药10min勿进食；氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、伊潘立酮餐前/后服用均可；鲁拉西酮勿空腹服用，且食物热量>350千卡；帕利哌酮进食时服用或增加暴露量；齐拉西酮与餐同服，食物存在时吸收增加1倍；其他：匹莫齐特食物影响未知。

    四、中枢神经兴奋剂与食欲抑制剂

    中枢神经兴奋剂：苯丙胺、右旋苯丙胺的食物影响尚未被研究，餐前/后服用均可；二甲磺酸赖右苯丙胺高脂饮食后消除半衰期延长约1h,晨起服用，餐前/后服用均可；甲基苯丙胺餐前30min服用；右哌甲酯片剂及胶囊餐前/后服用均可，缓释片尚无针对性研究；哌甲酯晨起服药，餐前/后服用均可；阿莫达非尼食物对其起效及时程造成影响，餐前/后服用均可；莫达非尼食物存在时，药物吸收或推迟约1h,餐前/后服用均可。食欲抑制剂：二乙胺苯丙酮餐前1h服用，如有需要可在午夜服用，以对抗夜间饥饿；苯双甲吗林餐前1h服用。苯丁胺餐前/后服用均可。

    五、其他药物

    抗焦虑药：地西泮无推荐；丁螺环酮服药及进餐保持固定模式，始终餐前/后服用均可。助眠药：艾司佐匹克隆、雷美替胺、扎来普隆、唑吡坦与餐同服或高脂饮食后立即服药可降低药物对入眠时间的作用，故为实现快速入睡，勿与餐同服，勿餐后立即服药。抗躁狂药：锂盐在初始血药浓度稳定期内，保证摄入持续足量的盐与液体。其他：阿坎酸、托莫西汀餐前/后服用均可

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