急性支气管炎的处方点评

各位老师，今天点评到一张诊断为急性支气管炎的处方，
氨苄西林+炎琥宁+细心脑静脉滴注，
其中氨苄西林为抗菌药，
炎琥宁主要针对病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，
细心脑主要作用成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。
这样的处方是否属于重复用药呢

氨苄使用不对。中成药怎么说呢用啦也买坏处

这个处方应该是乡镇卫生院的处方，氨苄西林可以用于急性支气管炎，效果有待讨论。炎琥宁可以用于病毒性肺炎，细心脑主要作用成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息。对于乡镇的医疗卫生条件比较差，各种设施不够完善，检验手段比较欠缺，因此，很多乡镇卫生院的医生大范围开药也是不可避免的，在条件比较完善的医院，很多也是这样使用，这就造成药师在审方上带来一定的难度。毕竟我们从调配处方到审核处方，再到核发处方药品，整个过程也只有几分钟的时间，我们的药师没有太多的时间去讨论的他合理性。对于大包围开药，在没有特别的配伍禁忌，一般都认为其合理性。另外，此处方的青霉素类药物使用上，没有使用青霉素做皮试，护士在执行上，可能会有误会，以为是用原药做皮试，所以，合格的处方，应该开具青霉素做皮试。还有就是，在西药和中成药输液之间，是否能偶增加一瓶生理盐水冲管，以减少不良反应的发生！此回复，仅代表个人意见，有不妥之处，望大家能批评指正！！谢谢！！

arvinn 发表于 2014-6-24  01:58
这个处方应该是乡镇卫生院的处方，氨苄西林可以用于急性支气管炎，效果有待讨论。炎琥宁可以用于病毒性肺炎 ...

谢谢老师的点评，说的很有道理，对于这样的处方在一个二级医院不应该是这样的，但是我不知道该如何下手去点评，大包围用药说不合理也不严格，说合理自己心里过不去

同意

同意3楼的

明显大包围处方，不合理。

3楼老师说的很详细，谢谢分享

患者年龄多大，如果是6岁以下儿童，细辛脑是禁用的。

二十二 发表于 2014-6-24  10:29
患者年龄多大，如果是6岁以下儿童，细辛脑是禁用的。

说明书上没有说儿童禁用啊，请问老师哪有这个依据？