紧急求助：药剂科滞用药品如何管理、解决

mmdoctor · 发表于 2009-5-30 08:12:53

药剂科滞用药品如何管理、解决？

反冲力 · 发表于 2009-5-31 06:28:38

药品积压原因及解决措施
朱克荣
(宿迁市药检所，宿迁市 223800)
药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品，是诊治疾病的重要物质基础，在救死扶伤、重大灾情、疫情及其他突发事件中发挥着极其重要的作用。然而，由于各种原因在药品流通的各个环节均有不同程度的药品积压，有些药品久贮变质、过期失效，既影响疾病诊治用药，又造成经济损失。怎样搞好药品供应，满足医疗需要，加速库存周转，减少积压，提高经济效益，是药品贮存保管中一个十分值得重视的问题。本文拟部分药品积压的原因作些探讨，就解决措施提出粗浅看法，以期药品管理水平得到进一步提高。
1 积压原因
1.1 缺乏目录，无章可循
《国家基本用药目录》是医师处方与药品采购的主要参考依据，所有经营单位及医院都要根据当地及本院的用药和习惯和临床需要编订用药目录，如果没编订或者没有定期及时修订，就易造成药品审批制度流于形式。临床用药无章可循，有则用，无则换，这样会影响疾病治疗效果。药库凭经验编制采购计划，形成种类杂乱，品种繁多，以致出现缺药与积压。
1.2 管理混乱，计划失准
药品流通各个环节的管理是保证药品质量的重要环节。药品管理规章制度不健全，职责不落实，设施简陋，仓容不足，致使库房管理混乱，超量重复，随意购药领药，致命名库房、药房药品积压变质、失效报损。药品信息网络不灵，预测不周密，计划不合理，盲目采购造成积压。
1.3 效期药品，库存超量
效期药品具有严格的时效性，对效期药品既没核定合理库存量，也没有做到定期更新调换，某些药品市场偏紧时唯恐库存不足，超量购入，甚至非急需近效期药也疏忽购入，库存超量，形成失效性积压。
1.4 迷信新药，引用盲目
新药陆续进入市场，为临床诊治疾病注入了活力，绝大部分新药的肯定疗效博得好评，但有些新药广告宣传夸大其辞，有些临床医师迷信推崇，匆忙引用，使同类药品人为积压，所引用新药又由于疗效欠佳，副作用大，销量受明显影响造成重复积压。
1.5 优价采购，进销失调
药品让利销售是药品流通过程中经销单位促销的重要手段。近年，药品市场竞争激烈，以让利、厂价、优惠等价格购入纷绥皆是，但有时单纯考虑品种让利率，批量优惠额而忽略了品种结构与销量，结果所购药品帐面盈利，实际滞销，造成批量积压。
1.6 各种因素，库存失效
药品库存有较强的计划性。有时季节用药预测失误，形成积压，突发性病种、灾情、疫情的发生，打破了药品正常供应秩序，有些药品瞬间耗尽，匆忙调入急求药品，由于病情、疫情、灾情得到控制等诸多因素往往造成药品事实积压。
以上积压的原因是笔者近年来在药品质量监督检查中，根据药品流通环节经营、使用诸多单位的情况总结出来的。怎样减少积压，保证供应，提高效益，笔者提出以下一些设想。
2 解决措施
2.1 编定目录，严格遵循
药品流通的各个环节都应根据《国家基本用药目录》编制符合本地本院用药习惯、临床需要编制本地本院的用药目录，并应符合有关的法律法规，用药目录的编订与定期修改，应为有利于当地人群和临床医师精选安全、有效、经济的药品提供帮助，为药库准确采购药品，合理搞好库存奠定基础。有了用药目录，药库工作便可以此作为管理工作的指南。根据季节，库存周转，临床用药情况等因素预测药品需求，从而编制出合理药品采购计划，经药品质量管理部门审批后采购，这样就将药品计划、审批、采购、保管、供应都纳入有章可循的具体管理之中。
2.2 岗位管理，责任到人
药品管理应制订责任制，健全麻醉药品，精神药品，毒性药品管理制度，药品验收养护制度，效期药品管理制度及效期药品一览表，贵重药品交接班制度，积压药品申报制度。医院还应建立药房管理制度，药品应按系统分类，限定数量，定位存放，分工管理，专人负责药品的请领，验收上架、标价、标明效期表，并定期清查、核对，更新调换。根据新修订的《中华人民共和国药品管理法》对药品有效期的有关规定，国家药品监督管理局通知。“凡2001年12月1日后生产和上市销售的药品必须标明有效期，未标明有效期的药品不得生产、销售”。对效期药品的管理一定要严格“先产先出”、“近期先出”的原则，出现了近效期品种应及时填写报警标记，放入效期一览表中报警位置，以揭示该药品责任人应立即向有关领导汇报以引起重视并迅速采取措施。药库采购药品应勤快、快销、小批量，非急需不得采购近效期药品。对经销单位所发非采购品种及超量品种，原则上要拒收退货，以将积压失效现象消失在萌芽之中。
2.3 核定“三量”，限额库存
确定药品合理库存量是做好计划与采购的关键。首先经营单位的药库，使用单位的药库、药房应分别逐品种落实最低量、最高限量。最低量即品种在库最低贮量，消耗至此量则提示应补充库存。最高限量即某品种在库最高贮量，库存一般不得突破此量。最低量至最高限量之间即为合理库存量，可根据各种因素加减。有了“三量”为尺度，药品无论是单一品种或是全库存量都有效的限制在一定幅度内，库存及资金利用情况清清楚楚，可有效的减少缺药与积压，改变粗放的管理状况。现在各流通环节均微机化管理，能更快捷地了解药品进、销、存情况，为药品规范化管理提供准确的依据。
2.4 新药引进，强化责任
新药进入药品流通各个环节都应订立必要的报批审查制度。社会需求，临床需要，都应根据各单位的需求量填写新药作用申请表，经药品质量管理部门审查后方可采购。先宣少量采购，以供社会需求，进行临床验证。对使用新药的重点病人，可建立用药随访登记目光，以搜集疗效、毒付反应等资料。疗效确切、毒付反应小的品种，总结后即可作为常备药品补入基本用药目录，反之，不再购入。新药一经纳入购药计划，即应订立经济责任制，强化其责任，一旦人为造成过期失效，变质报废，相关责任人要承担相应经济损失。
2.5 扩充库容，增添设施
药品贮存要有合格的仓贮条件及设施，科技创新新药不断出现，药品的库存相对就要上升，给药品贮存提出了新的要求，如药品贮存的色标管理，温湿度管理，特殊药品专库专柜管理，新增品种需设新库或增添药、药架及使用面积，有些经营单位的仓库，有些医院的药库、药房面积小，设施简陋，有的拥挤不堪，堆码混乱。这就要求领导重视，按《药品经营质量管理规范》的要求，扩充库容，建立冷库，阴凉库，添制冰箱、药柜等设施，使药品贮存摆放做到规范化，序列化，系统化，减少积压浪费。
做好药品储存保管，一定要按照《药品经营质量管理规范》(G.S.P)要求逐条落实，把好人员技术关，仓储设施关，入库验收关，发货审核关，在库养护关，把药品储存控制在限量之内，避免变质失效，减少积压。

mycylzd · 发表于 2009-5-30 10:19:35

1、控制采购关
2、效期巡查、记录
3、先进先出，近效期先出，按批号出库
4、滞销查询，定期回退

hubs · 发表于 2009-5-30 10:42:43

对于滞用的药品可以经过医院药事委员会讨论进行淘汰更新。

脉脉斜晖 · 发表于 2009-5-30 12:36:33

1、滞用药品可以与供货商联系退货。

2、不能退货的只能报告领导，安排临床使用了。

wmingji · 发表于 2009-5-30 15:05:47

对于三个月不动的药品通知商家催销,如半年仍未动者与商家协商退货.如用量小的根据药品用量及进药批号效期确定采购计划,尽量少进,并关注其效期,近效期者与商家协商换批号或退货.

执著 · 发表于 2009-5-30 15:23:02

对于三个月不动的药品通知商家催销,如半年仍未动者与商家协商退货.如用量小的根据药品用量及进药批号效期确定采购计划,尽量少进,并关注其效期,近效期者与商家协商换批号或退货.
wmingji 发表于 2009-5-30 15:05

近效期者与商家协商换批号时注意先开冲票后开同品规的新批号，便于必要时进行批号追踪。

小小的药师 · 发表于 2009-5-30 23:49:03

我院是这样的：首先分析滞用的原因，比如抢救药等临床无法使用的，即做报废处理，如果是临床可以使用的，我们一般提前半年就要向相关科室发放通知，希望协助使用。

反冲力 · 发表于 2009-5-31 06:29:10

计算机药房管理系统在积压药品产生的原因和解决办法唐冰尚北城等

执著 · 发表于 2009-5-31 08:11:42

计算机药房管理系统在积压药品产生的原因和解决办法唐冰尚北城等
文章主题:计算机药房管理系统积压药品原因对策文章内容：&;军队医药)22年第12卷第2期252开设医疗设备管理栏目的期刊国内许多期刊辟有专栏,登 ...
反冲力发表于 2009-5-31 06:29

医院在计算机药房管理系统升级时值得借鉴。

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