评《怎么整治医院的抗生素乱用》

评《怎么整治医院的抗生素乱用》

    某网友发帖：二级医院，抗菌药物品种超过国家卫生行政部门规定限制的35种；抗菌药物分级管理未落实，越级使用是家常便饭，特殊使用级抗菌药物本应无权使用的主治医生普遍使用；使用强度居高不下；相关领导说药剂科的工作是个人都能干。而另一方面，药师每月进行的病历和处方的点评丝毫起不到作用。网友问：该怎么办呢？
    《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医函〔2014〕300号）等相关文件对抗菌药物临床应用管理作出规范。看来这家医院执行得不够好，但愿只是个例。希望有关部门能了解基层真实情况，不被一些虚假数据所蒙蔽。
    作为机构内的普通药师，首先应该逐级向领导汇报药事管理的有关规定，供领导制定相关管理制度参考。如药师向药剂科领导汇报，药剂科向院部领导汇报。
    其次，药师或药剂科本身没有或没被授与相应行政管理权，处方和病房（区）用药医嘱分析只是一个技术分析的初步结果，需要药剂科移交医疗管理部门如医务部、质控科等会同审核，进一步向医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告，形成相应的质量改进建议和措施。
    再次，药师需要加强自身的专业素质与沟通能力，以实际行动证明自身存在价值。我们知道，药师整体的专业能力还不尽如人意，“药剂科的工作是个人都能干”有些时候并非无的放矢。药师保障药品质量与供应，调配药品准确无误，除此之外，在合理用药方面，也应有所建树。即时的处方审核与事后的处方点评，发现不适宜用药及时与医师沟通，避免用药差错或今后重复差错，都是很有意义的事。
    为避免医、药间的不必要误解造成对立影响进一步开展工作，建议沟通从双方都认可的部分开始，如明显误写的用法用量、特殊人群的用药禁忌、明确的配伍禁忌、有严重不良相互作用的合并用药等。取得初步认可后，再对“适应证”、“遴选药品”的适宜性等争议相对较大的内容进行探讨。沟通注意观点的文献支持，以文献说话，少说“我认为”。持之以恒，相信会逐步获得医师认同的。对病人的用药交待也是一个很好的体现药师价值的方面。
    药师参与合理用药，有技术提醒与被授权行政干预二个方面。像这家医院，因为单位的具体情况授权不可得，则唯有在技术提醒上下功夫。有位药师网友说得好，“行业的局限性永远都挡不住真正的‘玩家’。”
    个别医院抗菌药物“乱用”，责任不在药师，但药师要做好相关份内工作避免承担不应有责任。同时，归责不是根本目的，重要的是多方共同努力，共促抗菌药物临床应用管理有序。

要加强自身的专业素质与沟通能力，以实际行动证明自身存在价值,对于我们这些基础的药师来说真的很不容易啊

药师需要加强自身的专业素质与沟通能力，以实际行动证明自身存在价值

综合整治

领导要重视

药剂科主任能力问题

good

没有领导支持，一切都是免谈！

宜美 发表于 2014-6-15  22:36
没有领导支持，一切都是免谈！

后退一步万丈深渊的时候，有条件要“谈”，没条件创造条件也要“谈”啊^_^

mycylzd 发表于 2014-6-15  22:54
后退一步万丈深渊的时候，有条件要“谈”，没条件创造条件也要“谈”啊^_^

高手！你说对了。连自己也没底还谈什么，不要动不动就领导前领导后，领导还要你来干什么。药剂科是个人都可以做说明什么问题！领导重视又如何，自己也没底领导还怕被坑呢！高手您看我这样说可以不