处方重复用药问题

信江药学 发表于 2014-5-19  17:33
处方点评不可机械地一刀切，比如：外地干活的农民工，春节回乡后开取乙肝抗病毒药等，而这些药的疗程远超一 ...

是的，对于特殊情况可以区别对待，但一模一样的处方，我们担心服药安全问题。

xxzhuli 发表于 2014-5-19  12:40
本人觉得两张一样的处方药，存在的是处方超天数，不是重复给要，因为患者是先吃了第一张处方上的药，再吃继 ...

也是，但我们是电子处方，万一不是同一个窗口发药，交代不清楚时会有安全隐患，为了病人着想，我们觉得还是应该合理开药。现在已经解决了……

lljqz 发表于 2014-5-19  14:16
医院去承担就是了

在我科的坚持下，医院同意不允许医生开这样的处方了，其实一切都是为了病人着想……安全第一！

leo88 发表于 2014-5-19  14:42
拒绝调配

拒绝调配不是办法，要统一才行，要不会影响病人的。

mycylzd 发表于 2014-5-19  15:46
意见可以提，决定要执行

但执行的话，我们药房风险更高，压力更大……要拿计算器一个个算，用法不同时还要退回去让医生签名确认，很麻烦！

WF 发表于 2014-5-20  15:24
但执行的话，我们药房风险更高，压力更大……要拿计算器一个个算，用法不同时还要退回去让医生签名确认， ...

一种方法是分开2张处方取药，分开袋子存放，交待病人按医生医嘱用完一张处方的药后再用另一张处方的药。医院主导下的行为顶着干没有好果子吃，最多是做个不同意见保留的记录，减轻可能的责任。药房药师向药房负责人请求答复，药房负责人向药剂科主任请求答复，药剂科主任再向上级请求答复。互相证明，最好有“药事质量管理持续改进”之类的书面记录。当然，最好的做法是医院能听进药剂科的意见。

mycylzd 发表于 2014-5-20  16:42
一种方法是分开2张处方取药，分开袋子存放，交待病人按医生医嘱用完一张处方的药后再用另一张处方的药。医 ...

现在已经改过来了，医院已经同意我们的做法，谢谢！其实我们药房工作的风险也很大，面对那么多的病人……

都知道！！！

我们医院也有这种情况，医生这样开是为了避免大处方，因为我们有规定单张处方药品不能超五种，金额不超500，但个人觉得还是不合理

这样是规避处方限量的规定。你们高血压等慢性病处方不超过30天量？慢性乙肝呢？今天发现一例阿德福韦酯片 10mg*14*5盒 的同一患者，医师开具了2张，患者取药达10盒之多！用量高达140天！金额800多元。这种大处方，领导要求药剂科在处方点评时进行干预。不知楼主医院是怎么干预的？