求助：多张芬太尼透皮贴剂交错使用的有没有？

碰到一吗啡过敏的癌痛病人，16.8mg多瑞吉止痛，48小时后疼痛加重，医生要给其加量，但家属担心呼吸抑制拒绝加量。其家属就职于省级卫生行政部门，自己向某省级三甲医院麻醉科某专家打听了一个比较奇怪的用法，我们医院的肿瘤科医师、疼痛科医师和药师都觉得如此用法不规范又没啥意义，而且开方和使用都很麻烦，但是家属非常难沟通，不听劝告，坚持该用法，还把本院医生一顿骂（此处省略N字），造成大家非常困扰。具体用法：前两天贴8.4mg*2张，48h时疼痛控制不佳加贴4.2mg，72h换一张8.4mg，另一张96小时时再换，满6天时将贴足72h的一大（8.4mg）一小（4.2mg）换新的，满7天时再换另一张贴了72h的8.4mg，以后都是贴足72h换新帖，如此循环使用（听听都晕了有没有？）
本人才疏学浅，孤陋寡闻，现求教于各位老师！

该患者结肠癌肝、肺、骨多处转移

过程不去讨论，最后采用该方案了么？效果怎样呢？

这是巫术吗。

屠狗英雄 发表于 2014-6-12  14:34
这是巫术吗。

哈哈

如何应对这种高度自觉的病人也是要有艺术的。

可以直接开几张贴剂给家属，让他们自由发挥。

主要还是以有效、ADR少为主

满48小时出现疼痛,疼痛控制不满72小时，可以加量或q48h用药。