求助，高脂血症、转氨酶升高3倍，是否仍使用他汀？

请教各位老师，乙肝患者，TC＞7mmol/L，转氨酶高3倍（入院即高），是否仍选用他汀？如果出现转氨酶进行性升高呢？指南有推荐的替代药物吗？

应该暂时不建议使用他汀类药物
应该先使用保肝药物，使转氨酶降下来，再考虑使用他汀类药物

gfeng8078 发表于 2014-5-16  10:40
应该暂时不建议使用他汀类药物
应该先使用保肝药物，使转氨酶降下来，再考虑使用他汀类药物

谢谢，但如果转氨酶升高与他汀无关，还是停用他汀吗？

感觉应该停用。毕竟他汀类的副作用也能使转氨酶升高。

月光如梦 发表于 2014-5-16  16:15
感觉应该停用。毕竟他汀类的副作用也能使转氨酶升高。

请问有什么替代的药物吗，有循证依据的药物，毕竟胆固醇这么高不能视而不见呀

药理学教材上说，禁用他汀类的高胆固醇血症患者可以使用胆固醇吸收抑制剂（依泽替米贝），应该还可以使用考来烯胺或考来替泊

同意楼上的观点

gfeng8078 发表于 2014-5-19  08:41
药理学教材上说，禁用他汀类的高胆固醇血症患者可以使用胆固醇吸收抑制剂（依泽替米贝），应该还可以使用考 ...

谢谢，一直有疑问的也是这个了。如果他汀类确实禁用，其他降脂药，胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂、烟酸等，冠心病长期应用是否有循证依据？或者国内外哪个指南有推荐？