儿科处方一例

         患者  女  10月  9kg   支气管炎
        头孢克肟咀嚼片  50mg×12片×1盒
           用法：1/2片  3次/日  口服
        西替利嗪片      10mg×10片×1盒
           用法：1/5片  1次/日  口服
        小儿豉翘清热颗粒  2g×6袋×2盒
           用法：1/2袋  3次/日  口服
        蒲地蓝口服液    10ml×6支×2盒
           用法：1/2支  3次/日  口服
以上药品分2张门诊处方开具，是同一患儿。请问如何点评？

有没有血象检查，小儿支气管炎一般是病毒感染。需要结合实验室检查判断是否使用抗菌药物。

是门诊处方，不清楚患儿的情况。对于10个月的婴儿来说，不需住院的病症，用这么多药是不是……

没看出来有何问题，PASS

对于门诊处方，我们也不能当住院病历一样，要求一定说细菌感染，门诊作细菌培养本来就不现实，所以基本都经验治疗
支气管炎，可细菌，可病毒感染的病因，所以使用抗菌药物，也不能说有问题

反而个人觉得，两个作用相近的中成药联合使用，是否有用药不适宜？？

10个月婴儿，用两个作用相近的中成药，有否必要？

门诊处方PASS。

咀嚼片可以换干混悬剂或糖浆剂，两中成药联用不合理，取其一即可

患者  女  10月  9kg   支气管炎
        头孢克肟咀嚼片  50mg×12片×1盒
           用法：1/2片  3次/日  口服
        西替利嗪片      10mg×10片×1盒
           用法：1/5片  1次/日  口服
        小儿豉翘清热颗粒  2g×6袋×2盒
           用法：1/2袋  3次/日  口服
        蒲地蓝口服液    10ml×6支×2盒
           用法：1/2支  3次/日  口服
以上药品分2张门诊处方开具，是同一患儿。请问如何点评？
我的看法如下：1.就药量来说就超过3天了；西替利嗪更离谱，每次用1/5片，竟然开一盒，要吃到什么时候去？且不说西替利嗪只推荐2岁以上儿童和成人使用。
2.抗菌药物选择没有依据，频次也错误，一般是一日两次，剂型选择不合理，10个月的小儿选择咀嚼片是不是太.......
3.中成药两种功效相似本就是重复开药了，频次还是3次的，剂量也偏大了，要知道清热解毒药吃多了会拉肚子的。
这处方，呵呵，如果过去了，我会良心不安！

嗯，同意楼上的看法，有一个不同的观点就是，在门诊看的支气管炎用头孢克肟是否有点过，一般阿莫西林克拉维酸钾颗粒就可以，而且还有小孩专用的果味剂型。