讨论：高血压病十余年，十天来心前区疼痛发作两次

郭X X，男，50岁，已婚，工人，2000年 2月 17日入院。
主诉：高血压病十余年，十天来心前区疼痛发作两次。
现病史：高血压病已经十余年， 间断服用复方降压片，复方丹参片未见改善。10天前夜间突然自觉心前区疼痛难忍，向左肩放射，同时伴有胸闷，心悸，口唇发绀，耳鸣，。四肢发凉，出冷汗，患者服用去痛片2片，硝酸甘油1片,舌下含化,半小时后症状缓解。昨晚，又觉心前区疼痛、胸闷、约维持2h，今晨来医院就诊。ECG提示频发室早收住入院。
体检：37.60C，P 90次／min ，R 20次／min ，BP 170／ll0 mmHg。听诊：心率90次／min ，心律不齐。心尖部可听到Ⅱ级收缩期杂音，肺A 区第二音亢进。ECG：偶见房性期前收缩，伴室内差异性传导。
诊断：
1、原发性高血压（Ⅱ期）
2、心绞痛
病程：
2月17日血压仍波动在160／100mmHg。
2月20日氢氯噻嗪25 mg bid,普萘洛尔10mg tid。慢心率0.1 mg tid。
2月21日血压 200／100mmHg，加用利血平 1mg im st。安定 5mg Po st。
2月 24日病人自诉有头痛，面色潮红，血压 140／86mmHg。心率 70次／min ，早搏5～6次／min ，普萘洛尔改为 5mg tid。
3月1日尿糖卅，加用口服降糖药优降糖2.5mg，tid，血压140／86mmHg。
3月21日仍有早搏改用胺碘酮。
3月 27日未查及早搏，空腹血糖 108 mg／ml，病情基本控制，准备出院。
讨论题：
1、为什么选用普萘洛尔?
2、应用氢氯噻嗪的目的是什么?
3、胺碘酮和普萘洛尔对心肌电生理的影响有何不同?

占位