儿科支气管炎用头孢哌酮舒巴坦钠

cailu123 · 发表于 2014-4-11 11:49:41

处方：
女 5月
5%葡萄糖注射液30ml  bid
注射用头孢哌酮舒巴坦钠0.5  bid
注射用盐酸氨溴索30mg  qd
注射用炎琥宁80mg  qd
吸入用布地奈德2ml    雾化  qd

请问合理么？我院儿科用药基本都是用头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢克肟等三代头孢，请问这样用是否合理，有什么依据？

谢谢大家

sunhao2328 · 发表于 2014-4-11 14:34:33

小儿支气管炎80%-90%由病毒引起的，只有10%-20%由细菌引起（可以上CNKI查查文献）！病毒感染具有自限性，一般不需使用抗菌药物，另外支气管炎的致病菌大多为不典型致病菌（支原体、衣原体），如必须使用抗菌药物应使用大环内酯类抗菌药物。

执剑 · 发表于 2014-4-12 09:22:16

才5个月大的娃就用上炎琥宁注射剂了？

qinqiuping · 发表于 2014-4-12 09:58:57

我们医院也这样用，我问过医生，医生回答说是病毒感染一般混合着细菌感染，且住院前在乡镇卫生院等地方医院用过抗G+性菌，用过了病情无好转才来我院的，所以一般住院后直接使用抗G-菌感染的抗菌药物，不过我觉得这种并不算理由，真正的理由，你懂得！

缩影 · 发表于 2014-4-12 14:03:38

用药情况都差不多，但是我们这里一般用的是哌拉西林他唑巴坦，头孢三代用的最多的是头孢曲松和头孢他啶，这都是在重症的时候用。

药敏结果出来后，如果之前用药有所效果，医生是不会换药的。

ningjing · 发表于 2014-4-13 09:59:56

小儿支气管炎大部分由病毒引起的，病毒感染具有自限性，一般不需使用抗菌药物

cailu123 · 发表于 2014-4-14 09:17:21

sunhao2328 发表于 2014-4-11 14:34
小儿支气管炎80%-90%由病毒引起的，只有10%-20%由细菌引起（可以上CNKI查查文献）！病毒感染具有自限性，一 ...

有没有相关的指南？

cailu123 · 发表于 2014-4-14 09:19:25

sunhao2328 发表于 2014-4-11 14:34
小儿支气管炎80%-90%由病毒引起的，只有10%-20%由细菌引起（可以上CNKI查查文献）！病毒感染具有自限性，一 ...

能分享下吗？我没查到相关的文献，有没有针对小儿支气管炎的指南？谢谢了

rengx · 发表于 2014-4-15 14:23:15

支气管炎90%是由病毒引起的，实验室检查有细菌感染指征才选用抗菌药物。细菌感染主要是球菌，可选一代或二代头孢。

zeoncn · 发表于 2014-4-15 21:05:48

总是混点中成药在里面，很费解

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