药物选择及疗程合理吗？

家有儿女 · 发表于 2014-4-9 14:41:28

患者，男，62岁，2月17日入院以来体温正常，2月18日血常规白细胞8.12，中性粒细胞比例63.3，支原体培养阴性，痰培养未见细菌，临床诊断为左上肺炎，肺脓肿，应用阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星，自2月17日用至3月16日，联合用药的药物选择及疗程合理吗？

牛角尖1 · 发表于 2014-4-10 07:55:00

左上肺炎，肺脓肿,这样的病人不发热，白细胞也正常，后来复查了吗。

家有儿女 · 发表于 2014-4-10 08:28:08

复查了，2月18日：白细胞计数5.87，中性粒细胞比例49.6，临床症状主要为咳嗽、咳痰查体咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，临床诊断是依据CT提示得出的

惟楚有才 · 发表于 2014-4-10 08:43:23

牛角尖1 发表于 2014-4-10 07:55
左上肺炎，肺脓肿,这样的病人不发热，白细胞也正常，后来复查了吗。

也有可能，脓肿局限于某一部位，有些病人什么很长时间没有症状

酮替芬药师 · 发表于 2014-4-10 09:15:12

学习了

linqun · 发表于 2014-4-10 10:06:37

确诊左上肺炎，肺脓肿，尽管血常规正常，应用抗生素时间一个月是合理的

sword1207 · 发表于 2014-4-10 10:14:18

牛角尖1 发表于 2014-4-10 07:55
左上肺炎，肺脓肿,这样的病人不发热，白细胞也正常，后来复查了吗。

应该可以，疗程可能比较长

missyang · 发表于 2014-4-10 10:19:56

阿莫西林克拉维酸钾应该属于超疗程用药！

64726235 · 发表于 2014-4-10 10:44:26

只有血常规吗？还有别的检查，如X片，CT等，可以判断治疗效果

家有儿女 · 发表于 2014-4-10 10:50:19

CT：2月17日提示1.慢性支气管炎，肺气肿2.左上肺炎，肺脓肿？3.右上肺、左舌叶慢性炎症
2月28日提示1.慢性支气管炎，肺气肿2.左上肺炎，肺脓肿？
3月15日提示1.慢性支气管炎，肺气肿2.左上肺炎，肺脓肿？3.右上肺、左舌叶慢性炎症
阿莫西林克拉维酸钾注射剂是否有疗程限制，请提供详细依据，谢谢！

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