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    请各位老师分析处方

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    该用户从未签到

    小帅哥 发表于 2014-4-2 11:55:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    流感,女,5.5岁。10%利多卡因注射液一支、注射用盐酸川芎嗪80mg*2支、利巴韦林注射液0.1g*4支、地塞米松注射液5mg*2支、氯化钠注射液10ml*1支。以上药物稀释,0.05ml/30分钟喷喉。
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  • TA的每日心情

    2021-8-28 17:18
  • ysxy-jyjl 发表于 2014-4-2 13:49:18 | 显示全部楼层
    呵哈,奇方偏方!请小帅哥药师向处方医师请教一下,也给大家讲一下处方用药目的!
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  • TA的每日心情

    2021-8-28 17:18
  • ysxy-jyjl 发表于 2014-4-2 13:56:40 | 显示全部楼层
    才一下迷方,一个小女孩,患流感咽喉红痛、或疱疹类破溃等哭闹,医师经过啊出此奇方!
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2014-4-2 14:41:28 | 显示全部楼层
    地塞米松:一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素, 进入体内后须经肝脏转化后在全身起作用。地塞米松结构上无亲脂性基团, 水溶性较大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少, 导致肺内沉积率低, 气道内滞留时间短, 难以通过吸入而发挥局部抗炎作用 。另外, 由于其生物半衰期较长, 在体内容易蓄积, 对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也增强, 因此不推荐使用。激素推荐用吸入用布地奈德混悬液。
    中成药注射液:雾化吸入的临床应用经验以及研究均不足, 疗效的可靠性以及安全性均有待验证, 不推荐使用。
    ——成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识(中国呼吸与危重监护杂志 2012 年 3 月第 11 卷第 2 期)
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  • TA的每日心情

    2020-1-9 16:13
  • 牛角尖1 发表于 2014-4-2 15:29:54 | 显示全部楼层
    这个处方真的看不懂
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    狼君 发表于 2014-4-2 15:44:11 | 显示全部楼层
    关于地塞米松雾化喷喉我也在本院工作时遇到过,当时我就是拿mycylzd老师一样的东西去和临床交涉,和医师讨论后大概总结出了以下几种看法:
    1.地塞米松虽无亲脂性集团,但不代表不能透过细胞膜,并且相较于常见的局部激素,地塞米松更加经济;
    2.雾化作用的部位不同于局部激素,是作用于喉部而非支气管,雾化的剂量不大并且整个雾化疗程较短,不易造成蓄积的现象;而关于雾化效果缺少相应的药代学的数据,但临床效果较好(红肿和疼痛症状较未使用组好转快)。
    我当时也提了几个问题:
    1.因为地塞米松无亲脂性基团,作用部位又是喉部,使得局部雾化的地塞米松更不易与喉部上皮组织结合;
    2.喉部上皮组织和支气管纤毛上皮炎症状态下激素的通透情况缺少药代学数据,无法比较,就支气管纤毛上皮运用地塞米松雾化的专家共识可以推测,地塞米松雾化作用于喉部上皮细胞应该通透性也不佳;
    3.临床效果好是否有可能因为局部作用于喉部,该部位雾化的药物极易进入胃肠道吸收而发挥作用?
    最终讨论未果。
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  • TA的每日心情

    12 小时前
  • 白水0534 发表于 2014-4-2 17:50:11 | 显示全部楼层
    奇方
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    heracles 发表于 2014-4-2 19:25:53 | 显示全部楼层
    川芎嗪是什么意思??
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  • TA的每日心情

    2021-7-3 17:07
  • 创易 发表于 2014-4-2 19:27:51 | 显示全部楼层
    我院儿科常用地塞米松雾化,我们给他们讲用药要有询证依据,他们依旧用出问题才注意。
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  • TA的每日心情

    2020-8-3 19:00
  • 苹果梨 发表于 2014-4-2 21:41:33 | 显示全部楼层
    关键在于利多卡因,为什么呢?
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