针灸可改善冠心病患者心率变异性

洛杉矶市西奈山医学院女性心脏中心的Puja K. Mehta医生报告，一项设有假针灸对照组的单盲研究显示，针灸治疗可通过调节交感迷走神经完成自主性重构，表现为心率变异性(HRV)增加。这项初步研究中有临床意义的HRV改善，为未来对冠心病患者开展传统针灸治疗的大型临床试验奠定了基础。



在已有明确冠心病的美国患者中，每年有大约150,000例死于心源性猝死。传统心血管危险因素无法对心源性猝死的风险给出充分解释。Mehta医生在美国心脏病学会(ACC)年会上说，临床试验中已将冠心病患者HRV降低作为心源性猝死的风险预测因子。



在这项研究中，151例有明确冠心病的患者被随机分配到传统针灸治疗、假针灸或列入等候名单对照组。在针灸治疗组中，使用不锈钢针每周进行3次针灸治疗，共治疗12周。在8个冠心病特异性传统针灸穴位进行治疗。假性治疗组患者在非针灸穴位接受之前经过验证的假性操作。患者不知道针灸治疗的真假。在基线和12周后，使用24 h时间和频率范围指标测定HRV，并在5 min心算压力测试和5 min前额冷加压测试中测定HRV。



结果显示，研究结束时，与假性治疗对照相比，接受传统针灸治疗者根据迷走传出神经活性测定的高频HRV增加了17%，并且心算压力测试中的HRV增加了31%。Mehta指出，实际上，这一结果可能低估了传统针灸治疗的真实临床益处，原因是既往研究显示，与传统安慰剂相比，假性针灸也有轻度治疗获益。研究结束时，针灸治疗与假性治疗对照组的血压、血脂、胰岛素抵抗、C反应蛋白、唾液皮质醇、阵发性房性心动过速或社会心理变量均无差异。



研究者总结认为，传统针灸治疗可改善冠心病患者的心率变异性，并因此可能对心源性猝死的风险产生有益影响。



这项初步研究由美国国立卫生研究院-国家补充与替代医学中心的基金、锡安山医学院的芭芭拉·史翠珊女性心血管研究和教育项目以及基金会的补助金提供资助。Mehta医生披露无相关利益冲突。