头孢菌素安全用药专家研讨会顺利召开

我们一直在做皮试，今后是不是不用做了。

光讨论有用把？

1351241953 发表于 2014-3-21  08:28
没有权威的文件规定，谁也不敢取消皮试

哪一个权威的文件规定要皮试的？

sdjn 发表于 2014-3-29  10:28
哪一个权威的文件规定要皮试的？

自头孢菌素诞生、使用以来，就一直在做皮试，长期形成了的观念，谁能轻易改变？不怕一万，就怕万一，如果不做皮试，出了事谁担责任？所以我认为如果没有一个权威的规定，并做广泛的宣传，谁也不敢取消皮试的。

专家共识没有行政效果。浙江省卫生厅原药政局在1997年发过一个通知，要求做皮试，到目前没有说撤销，你说敢不做皮试吗？

不晓得浙江省有无这样一规定，如存在这样的通知要求，的确为世界首创！
我们需要的是为患者安全负责，为国家药典负责，不需要为一个人为杜撰、毫无意义的标准负责

sdjn 发表于 2014-3-31  13:42
不晓得浙江省有无这样一规定，如存在这样的通知要求，的确为世界首创！
我们需要的是为患者安全负责，为国 ...

根据“浙江省药政管理局文件－浙卫药发【1996】215 号”——“关于头孢菌素类药物皮肤过敏试验的建议”，《浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书》中头孢菌素 皮试章节要求，头孢菌素皮试对象为： 1. 凡青霉素皮试阳性者，在拟接受头孢菌素治疗前，均应作皮试，如停药三天者，应 重作皮试。 2. 凡青霉素以外的药物过敏者或高敏体质者（如哮喘、寻麻疹等）应用头孢菌素治疗前均应作皮试，并严密观察。 3. 凡青霉素皮试过程中曾发生过敏症状者（胸闷、气促、皮痒、微循环障碍及中枢神 经系统症状等）；或曾有青霉素皮试阴性，以后在使用过程中却发生过敏者，禁作头孢 菌素皮试。

医院内部规定头孢菌素用前要皮试的单位还挺不少，卫生行政部门的规定个人未见。原卫生部曾以部长回信方式做如下表态：
部长回信:
   ××同志：
您好！来信收悉。现答复如下：我部征求了有关专家的意见。专家提供如下参考意见：
首先，头孢菌素不需要常规进行皮试，除非药品说明书上明确要求。
第二，对过敏体质或对青霉素过敏者，要慎用，必要时进行皮试，应使用拟使用的头孢菌素配置皮试液。
第三，在中国药典委员会主编的2005年版《临床用药须知》和2004年卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布的《抗菌药物临床应用指导原则》中，均明确指出应用头孢菌素类抗生素无需皮试，但要求在“用本品前，须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物过敏史”。

从李老师的回复中可以看出，浙江省的文件中对头孢菌素类药物皮肤过敏性试验的要求也仅是针对特殊人群，并没有要求应用头孢菌素类前常规做皮试！医生护理人员不晓得其意义可以理解，作为药师切不可人云亦云、望文生义、断章取义！

和没说一样。。

做OR不做？怎么做？标准？我院所有头孢还分品种、按批号做！真不知道护士MM怎么去判断！一直要求别人按说明书用药，自己却在违备说明书作出要求！其他药物也有不少品种有过敏病例出现，是不是都去做？