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医药经济报 2014年3月12日 A08版
用药问答Q&A
Q:在酚磺乙胺的说明书规定,该药的用法为“肌内或静脉注射一次0.25~0.5g(0.5~1支),一日0.5~1.5g(1~3支)。静脉滴注:一次0.25~0.75g(0.5~1.5支),一日2~3次,稀释后滴注。”但在临床应用中,常有一次使用2~3g的病例。
请问:1.若按说明书使用0.75g bid,止血效果如何?临床上一次使用2~3g是否有依据?2.产科医生认为孕妇是高凝状态,用止血药应慎重。在常用止血药氨甲苯酸、酚磺乙胺、安络血说明书中,“孕妇用药”一栏提到药物安全性尚不明确;血凝酶在“孕妇用药”一栏提到“除非紧急情况,孕期妇女不宜使用。那么,临床遇到出血症状时,孕妇使用哪些止血药较为安全?
A:剖宫产术后不宜用止血药物,产后是一个血液高凝状态,术中操作以及术后卧床,很容易形成下肢及髂血管血栓。血栓一旦形成,后果严重。加强宫缩、促进子宫复旧是止血根本。除非是血小板功能不良或血管脆性增加的产妇,才要使用止血药。但是,酚磺乙胺一次用量也没必要这么大,如果止血效果不好,可以考虑联合用药。如使用酚磺乙胺1.0g+氨甲苯酸0.2g+维C 3.0g+维K1 20mg+5%葡萄糖500ml静滴。 |
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