分析处方：硝苯地平片+硝苯地平缓释片？

酸辣土豆丝 · 发表于 2014-3-6 14:17:45

处方点评时发现若干张处方：如高血压：硝苯地平片qd+硝苯地平缓释片bid;高血压：美托洛尔片bid+美托洛尔缓释片qd，估计医师是考虑两者起效时间和作用时间的不同而采取的联用，我想请教：这样联用是否合适？是否属于重复用药？有无可靠的循证学依据？

J药师 · 发表于 2014-3-6 23:27:37

同问我院发现过早上服硝苯地平缓释片20mg qd 下午服硝苯地平控释片30mg qd 医生解释是减少副作用个人觉得很牵强

xslljnxsf · 发表于 2014-3-7 12:41:41

有些医师什么时候都觉得自己是“神医“。有时主观的真是没谱。

wys309911 · 发表于 2014-3-7 15:46:58

我院也存在这个问题，和他们交谈无效！！！

lzh949 · 发表于 2014-3-9 10:08:46

事实如此

wqm2006 · 发表于 2014-3-9 17:07:51

乱用药，没有药理常识

田小屁 · 发表于 2014-3-9 23:39:59

重复用药

whyzr · 发表于 2014-3-10 19:16:57

不是乱用药，如果是患者近期血压较高，控制的不太好，可以用一剂量的速释片，在缓释片没有达到血药浓度之前，速释片把血压先降下来，特别是硝苯地平是一个达峰时间比较短的降压药，然后缓释片达到一定的血药浓度，可平稳的控制血压。

酸辣土豆丝 · 发表于 2014-3-11 09:58:25

本帖最后由酸辣土豆丝于 2014-3-11 10:01 编辑

whyzr 发表于 2014-3-10 19:16
不是乱用药，如果是患者近期血压较高，控制的不太好，可以用一剂量的速释片，在缓释片没有达到血药浓度之前 ...

是，我估计医师也是出于这么考虑，但是有无这方面联用的依据呢？虽然起效时间，血峰时间时间和持续时间不同；但是还是有可能重叠，我翻了下工具书，硝苯地平片15分钟起效，1-2小时达峰，持续时间4-8小时；缓释片1.6-4小时达峰，持续时间12小时。

脂砚 · 发表于 2014-3-11 16:25:15

是不是医药代表教授的呀:'(:'(

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