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    [临床医学知识] 药师必看十大合剂,欢迎点评(看看是否有问题)

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  • TA的每日心情

    2019-10-22 08:12
  • 人命关药 发表于 2014-3-1 16:04:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    药师必看十大合剂,欢迎点评

    l.极化液(GIK)
    〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。
    (2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。
    (3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。
    (4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。

    2.能量合剂
    (1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。
    (2)功效:营养细胞、提供能量。
    (3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。
    (4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。

    3.抗炎合剂
    (1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
    (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
    (3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。

    4.利尿合剂
    (1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。
    (2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
    (3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。

    5.冬眠合剂
    (1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。
    (2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
    (3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。
    (4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。

    6.升压合剂
    (1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。
    (2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。
    (3)用途:各种休克。

    7.疏通微循环合剂
    (1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。
    (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。
    (3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。
    (4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。

    8.脱水合剂
    (1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
    (2)用法,快速静点或中速静推。
    (3)功效:脱水降低颅内压。
    (4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。

    9.红霉素合剂
    (1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。
    (2)功效:抗菌:消炎。,
    (3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。
    (4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用,
    ②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。

    10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)
    (1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。
    (2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
    (3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人

    点评

    似乎老了些,有些脱离循证了  发表于 2014-4-3 16:48

    评分

    参与人数 2威望 +16 临药币 +20 收起 理由
    袁志威 + 12 + 12
    y1007x + 4 + 8 感谢分享

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    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2020-11-12 01:02
  • hezhisha136 发表于 2014-3-1 16:37:51 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2014-3-1 17:50:56 来自手机 | 显示全部楼层
    50%的医学知识,10年后就是错误的,关键是老师不知道错在哪一半——用现在的视角去重新审视曾经的“经典”,结果会非常有趣。

    点评

    所以要与时俱进啊  详情 回复 发表于 2014-3-1 20:15
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    听竹 发表于 2014-3-1 20:15:49 | 显示全部楼层
    mycylzd 发表于 2014-3-1  17:50
    50%的医学知识,10年后就是错误的,关键是老师不知道错在哪一半——用现在的视角去重新审视曾经的“经典”, ...

    所以要与时俱进啊
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    cxsyylyy 发表于 2014-3-3 08:20:31 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情

    2020-5-13 08:42
  • 鸽子花 发表于 2014-3-21 10:24:48 | 显示全部楼层
    多数有配伍禁忌
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  • TA的每日心情

    2024-11-4 10:17
  • 绿灵儿 发表于 2014-4-2 11:36:14 | 显示全部楼层
    抛砖引玉,先班门弄斧一下:
    7.疏通微循环合剂
    (1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。
    (2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。
    (3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。
    (4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。
    点评:复方丹参为中药注射剂,临床确需应用时应单独给药,多组液体先后给药时应注意冲洗管道

    8.脱水合剂
    (1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
    (2)用法,快速静点或中速静推。
    (3)功效:脱水降低颅内压。
    (4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。

    点评:20%甘露醇为过饱和溶液,禁忌加入其它药品。必须使用时应分开给药
    期待更多大侠级别的点评
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    gyw0713 发表于 2014-5-4 11:01:25 | 显示全部楼层
    学习啦
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    当当0213 发表于 2014-5-27 15:53:22 | 显示全部楼层
    学习下!
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  • TA的每日心情

    2020-11-3 16:05
  • 余登富 发表于 2014-6-28 11:32:41 | 显示全部楼层
    3.抗炎合剂
    (1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
    (2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
    (3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。

    青霉素耐药,除敏感链球菌感染,不适宜选用
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