“双十”病例医嘱点评，欲通报的不合理用药情况，请各位专家点评审核！

1、应用哌拉西林舒巴坦钠针3.75g ivgtt q8h，频次不合理，应q12h，超说明书。根据我院使用该厂家药品说明书，的确只有q12h的用药频次，最大日剂量是12g。本人认为点评这个意义不大，专家在专牛角尖？该药也有q8h的用法（其他厂家）。
2、诊断：睡眠障碍，存在问题：应用丹红针，选药依据不足。请各位专家点评
3、诊断：病毒性脑膜炎，存在问题：使用头孢曲松27天，应用不合理。请各位专家点评

病区医嘱点评，是根据入院诊断，看医师的治疗方案与治疗指南是否一致，在整体方案无出入的情况下，还要看医师每天的病程记录，患者的病情是否有变化，临床症状是否支持治疗用药的改变，入院诊断有时会被修正，医嘱点评是非常复杂的，要想维护我们临床药师的权威，希望大家谨慎判断，必须确凿医师绝对错误，而且要通过专家组讨论，再通报考核。

同意2楼观点，一定要根据患者的实际情况作出评判。

支持，:victory:

牛角尖 发表于 2014-2-28  08:10
病区医嘱点评，是根据入院诊断，看医师的治疗方案与治疗指南是否一致，在整体方案无出入的情况下，还要看医 ...

谢谢！说明一点，“双十”评析是各科主任及临床药师参与点评，本人负责汇总，临床药学组负责最后的申诉裁决，决定是否通报。以上问题是专家查看完整的出院病历后得出的结果，不是单单只看诊断就下结论的。

缺乏必要的依据

唉！那个病毒性脑炎怎么会使用头孢曲松钠27天？一直都存在感染吗？是治疗还是预防哦？

我以前的注册用户为何登不上去了！求指教？

睡眠障碍用丹红无适应症用药，病毒性脑膜炎，应做血常规看是否有感染，有感染的用头孢曲松，疗程指南规定。

同意楼上意见。