药讯

              

国家卫生计生委等3部门关于加强合理用药健康
教育工作的通知
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-10-31
国卫办宣传函〔2013〕288号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、人口计生委（卫生计生委）、食品药品监管局、科协，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委、食品药品监管局、科协，中国健康教育中心：
　　为进一步提高我国居民合理用药水平，加强合理用药健康教育工作，提升公众合理用药科学素养，以实际行动维护人民群众生命安全和身体健康，现将有关要求通知如下：
　　一、提高对合理用药健康教育工作重要性的认识
　　不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人民群众生命安全和身体健康。据有关调查显示，我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范现象普遍存在。随着慢性病患病逐年增加，药品的可及性不断提高，居民自我用药比例逐步上升，导致用药安全问题日益凸显。
　　各级卫生计生行政部门、食品药品监管部门、科协要将其作为党的群众路线教育实践活动的重要部分，作为“服务百姓健康行动”的重要内容之一，作为国家卫生计生委、国家食品药品监管总局与中国科协2013年启动的“健康中国行”系列宣传活动的主题，从维护和保障居民基本健康权利和提高公众合理用药科学素养的高度开展好合理用药健康教育工作。
　　二、扎实推进合理用药健康教育工作
　　2013年“健康中国行”主题是“合理用药，共享健康”。地方各级卫生计生行政部门、食品药品监管部门和科协要制订本地区合理用药健康教育工作方案，力求形成强大的宣传声势，产生有影响力的规范效应。要将合理用药健康教育纳入国家基本公共卫生服务健康教育项目和中央转移支付健康素养促进行动项目中，利用多种形式向群众普及合理用药科学知识，详细介绍不合理用药可能产生的严重后果，引导群众树立科学的用药观念，养成正确的用药行为。要与相关部门密切配合，将合理用药健康教育工作与日常工作相结合，建立长效机制，统筹协调推进。要充分利用“安全用药宣传月”等契机，确保居民合理用药健康教育工作迅速全面覆盖。
　　三、加大在医疗活动中开展宣传教育工作的力度
　　各级卫生计生行政部门、食品药品监管部门和科协要加强对医疗机构和医务人员用药行为的管理和规范，完善临床用药规章制度，加大对医疗机构和医务人员用药行为的监管力度，要加强基本药物临床使用管理，强化《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》及其儿童版的培训。结合抗菌药物临床应用等专项整治行动，加大对合理用药的宣传力度。加强医务人员职业道德教育，增强医务人员合理用药意识和能力。各级各类医疗机构要严格执行合理用药管理规章制度，加强药品使用管理，提高临床合理用药水平，将合理用药相关指标纳入医务人员的工作绩效考核，坚决杜绝乱开药、大处方等违法违规行为。要在医疗机构内设置合理用药宣传栏，播放宣传视频，发放宣传材料，有条件的医疗机构要在门诊设立“用药咨询”点，有专人负责指导患者合理用药。医务人员要规范提供用药服务，在疾病诊治过程中，积极主动开展针对患者及其家属的合理用药健康教育工作，宣传基本药物制度，讲解合理用药常识，引导居民合理就医用药。
　　基层医疗卫生机构和计划生育技术服务机构要在健康教育专业机构的指导下，充分利用社会组织和社区志愿者的力量，在社区居民中开展多种形式的合理用药宣传活动，重点关注老年人、儿童等特殊人群，营造人人参与的社会氛围。疾病预防控制等公共卫生机构要结合重点疾病防控工作，加大合理用药的宣传力度。
　　要将药店作为居民合理用药健康教育工作的重要场所，落实药店宣传和指导居民合理用药的责任，严格规范导购行为，充分发挥药师在购药过程中的宣传教育作用，为居民提供个体化的合理用药指导，在药店的醒目位置张贴宣传海报，发放合理用药宣传材料。
　　四、发挥健康教育专业机构的优势和作用
　　各级健康教育专业机构要根据合理用药健康教育核心信息，结合实际，确定健康教育具体内容，制作适宜的传播材料。通过专题宣传、巡展、巡讲等多种形式，向群众宣传国家基本药物制度，倡导合理用药理念，普及合理用药知识。定期监测并评估辖区内合理用药健康教育工作效果，及时调整传播策略和健康教育内容。
　　国家级健康教育专业机构要组织有关专家，开发合理用药讲座标准课件，设计制作传播材料模板和电视宣传片，为各级各类机构开展合理用药健康教育工作提供技术支持。
　　五、充分利用大众传媒和新兴媒体做好舆论引导
　　各级卫生计生部门、食品药品监管部门、科协要充分发挥电视、广播、报纸、网络、手机短信、移动视窗等各类大众媒体和新兴媒体的传播优势，宣传国家基本药物制度和合理用药的政策法规，普及合理用药的知识技能，做好舆论引导，杜绝虚假药品广告，营造合理用药人人有责、全社会广泛参与的良好氛围。要以新闻发布会等形式，定期向社会发布合理用药宣传教育活动中的重要事件和信息，占领合理用药宣传教育主阵地。组织专家与媒体座谈，撰写合理用药相关主题文章，通过报刊、网站发表，提高媒体客观、科学、准确地引导社会舆论的能力。健康教育等专业机构要加强对媒体合理用药宣传报道的指导和培训，提高媒体的宣传报道能力。
    附件：合理用药健康教育核心信息
                国家卫生计生委办公厅、国家食品药品监管总局办公厅、中国科协办公厅
                                                            2013年9月22日

　　
附件
合理用药健康教育核心信息

一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。
　　二、用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
　　三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
　　四、阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。
　　五、处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
　　六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
　　七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
　　八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。
　　九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
　　十、保健食品不能替代药品。



降血糖 避免常见错误

　　药没有最好只有最适合
　　控制血糖的药物不断研发上市，到目前已有五大类不同机制的多种口服药及多种胰岛素制剂。患者最关心的问题是，这些药哪个最好？其实，药物有各自的特点，没有最好，用得适合就是最好。
　　医生为不同患者选择治疗方案时，需要综合考虑患者的病程、血糖高以空腹为主还是餐后为主、肾功能等多方面因素。常用口服降糖药共有五大类：胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂。
　　用对了的药才是好药
　　选择了适合患者特点的药只是第一步，还需要正确使用，才能发挥最佳降血糖的作用。降糖药种类多，机制各异，服用方法也多有要求。若使用不当，可能导致降血糖不达标，同时引发低血糖。身边用药错误的例子时有发生，往往会伤害患者的身体。
　　1. 最常见的错误是服药时间不对
　　促胰岛素分泌剂中的格列吡嗪和格列喹酮需要在餐前半小时服用，瑞格列奈和那格列奈则需要在餐前15分钟内服用。这样药物发挥药效与进餐后血糖升高的峰值在时间上才匹配，否则血糖上升的时候药效没有发挥，而药效发挥时却导致了低血糖。
　　阿卡波糖要在吃第一口饭时嚼服，这样才能最好地起到抑制糖苷酶的作用，延缓碳水化合物的分解。
　　不同类型的注射用胰岛素也有时间要求。超短效胰岛素紧临餐前注射，短效胰岛素餐前半小时注射。
　　2. 服用过程中有诸多注意事项
　　二甲双胍在服用过程中若需要使用碘化造影剂做检查，要停药两天。原因是打到体内的造影剂经肾脏排出，容易造成二甲双胍在体内蓄积，可引起严重不良反应——乳酸酸中毒。
　　同理，肾功能不全的患者（血肌酐水平男性>1.5mg/dl，女性>1.4mg/dl 或肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2）也不能使用二甲双胍。
　　使用α-糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖，需要饮食与药物配合。因为此类药物通过竞争性抑制糖苷酶，延缓碳水化合物在小肠分解为葡萄糖来降低餐后血糖。因此每餐饮食中主食占55%左右，既符合健康膳食要求，又能发挥药物降低血糖的作用。
　　对有心衰（纽约心衰分级Ⅱ以上）的患者，有活动性肝病或转氨酶增高超过正常上限2.5倍的患者，以及有严重骨质疏松和骨折病史的患者，应禁用胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮药物。

       
药品不良反应信息通报（第58期） 关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应
2013年11月21日 发布
编者按：
　　 药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。
　　本期通报品种为氟喹诺酮类药品。氟喹诺酮类药品是临床使用广泛的抗感染药，因其抗菌谱广、疗效显著、使用方便等原因，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。国家食品药品监督管理总局一直关注氟喹诺酮类药品的安全性问题。近期，国外监测机构陆续发布了氟喹诺酮类药品可能引起重症肌无力加重和周围神经病变的风险提示，并对氟喹诺酮类产品说明书进行了修订。最新病例报告和研究表明，部分氟喹诺酮类药品品种可能影响糖尿病患者的血糖控制水平。为使广大医务人员、药品生产企业和公众了解该类药品的安全性问题，指导临床合理用药，特以专刊形式通报该类药品的安全性问题。

关注氟喹诺酮类药品的严重不良反应
　　氟喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药，是抗感染药家族中的重要成员。目前临床广泛使用的氟喹诺酮类药品有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。
　　然而，随着氟喹诺酮类药品的大量应用，一些新的不良反应或一些不良反应新的发生特点逐渐被认识，国家食品药品监督管理总局针对其安全性问题进行了分析和评估，并向广大医务人员和公众发布药品不良反应信息通报，以促进临床安全、合理使用氟喹诺酮类药品。
　　一、氟喹诺酮类药品的基本情况
　　氟喹诺酮类药品抗菌谱广，尤其对需氧革兰氏阴性菌有较强灭菌作用，对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。氟喹诺酮类药品适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。
　　我国上市的氟喹诺酮类药品包括诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、莫西沙星、司氟沙星、吉米沙星等。
　　二、氟喹诺酮类药品的严重不良反应
　　（一）重症肌无力加重
　　美国FDA对其不良事件病例报告数据库（AERS）以及文献进行了回顾分析，对氟喹诺酮类药品和重症肌无力加重的关联性进行了评估。评估认为，重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品时可导致重症肌无力加重。在动物和体外模型诱导重症肌无力实验中，氟喹诺酮类药品也表现出神经肌肉阻断作用。截至2011年3月1日，美国FDA不良事件上报系统共确定了37例重症肌无力发作和氟喹诺酮类药品使用有关。
　　我国药品不良反应病例报告数据库中有4例氟喹诺酮类药品引起的“重症肌无力”报告，其中1例患者原患疾病为重症肌无力，使用左氧氟沙星抗感染时导致重症肌无力加重，出现了呼吸困难、大小便失禁，经治疗后好转。
　　所有氟喹诺酮类药品都有神经肌肉阻断活性并可能加剧重症肌无力患者肌无力症状。重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品可能导致死亡或需要辅助呼吸，重症肌无力患者应慎用此类药品。
　　（二）可能不可逆转的周围神经病变
　　2004年，周围神经病变作为系统使用氟喹诺酮药物（口服和注射）的已知风险已写入产品说明书。此后，美国FDA依然持续收到相关病例报告。美国FDA近期对不良事件病例报告数据库（AERS）进行的分析显示，尽管周围神经病变的风险已经在说明书中有所描述，但快速发生的特点和风险的永久性尚未被充分认知。
　　美国FDA近期对2012年8月1日至2013年1月1日收到的不良事件病例报告分析时发现，有1例报告的不良反应结果为“致残”。评估结果表明氟喹诺酮类药品和致残性周围神经病变有持续相关性。但因为不良事件病例报告数据库（AERS）是自发报告系统，周围神经病变的发生率，特别是暴露在此类药物的患者发生永久性损伤的发生率无法计算。周围神经病变在使用氟喹诺酮类药品治疗后很快就会发生，通常在几天之内，一些患者尽管已经停用氟喹诺酮类药品，症状却可以持续一年之久。且有一些患者在已经出现神经症状的情况下仍然继续使用氟喹诺酮类药品。美国FDA目前尚未识别发生外周神经病变的特定风险因素，周围神经病变未显示与治疗时间或患者年龄有相关性。
　　我国药品不良反应病例报告数据库中也有氟喹诺酮类药品引起周围神经病变的报告，如刺痛感、感觉迟钝、感觉异常、肢体麻木、热感等，大多数患者在停用药物后，症状好转或痊愈，也有一些患者在停用药物后未见好转。
　　如果患者出现周围神经病变的症状，如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和/或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等应停用氟喹诺酮，替换为其他的非氟喹诺酮类的抗菌药物。除非继续使用氟喹诺酮治疗的效益大于风险。
　　（三）影响糖尿病患者的血糖控制水平
　　最新病例报告和研究表明，氟喹诺酮类药品的几个品种可能影响糖尿病患者的血糖控制水平。国家食品药品监督管理总局已在第11期和第24期《药品不良反应信息通报》警示了加替沙星引起血糖异常等的不良反应。在35期《药品不良反应信息通报》中警示了洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮类药品引起血糖异常的风险。
　　2013年8月发表的一项大样本研究估算了氟喹诺酮类药品影响糖尿病患者血糖控制的发生率，并识别了此类药品中哪个品种对糖尿病患者的风险更大。该项研究分析了台湾78433例接受过抗生素治疗的糖尿病患者的病历资料，对比了在服用氟喹诺酮类药品或大环内酯类药品30天内由于低血糖症和高血糖症在急诊就诊或住院的风险。研究发现，与使用大环内酯类药物相比，使用氟喹诺酮类药品的糖尿病患者出现低血糖症和高血糖症的比例更高。
　　氟喹诺酮类药品中莫西沙星出现低血糖症和高血糖症的比例最高，每1000名使用该药的糖尿病患者中有6例出现高血糖病例，而服用大环内酯类药物的糖尿病患者1000例中仅有1.6例高血糖病例。左氧氟沙星高血糖病例发生率也较高，1000例中有3.9例。环丙沙星， 1000例中约有4例。使用氟喹诺酮类药品的糖尿病患者发生低血糖的风险也有所升高，使用莫西沙星的患者1000名中有10例，使用左氧氟沙星的患者1000名中有9.3例，使用环丙沙星的患者1000名中有7.9例，而服用大环内酯类的1000名糖尿病患者中仅有3.7例。
　　该研究提示糖尿病患者使用氟喹诺酮类药品出现血糖异常可能是氟喹诺酮类药品的类反应，不同的氟喹诺酮类药品发生低血糖的风险会有所不同，其中莫西沙星的风险最高。
　　三、建议
　　（一）医务人员应按照药品说明书的指导处方氟喹诺酮类药品，严格掌握适应症，详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息，合理使用氟喹诺酮类药品。
　　（二）药品生产企业应当加强药品不良反应监测，及时修订氟喹诺酮类药品的产品说明书，更新相关的用药风险信息如不良反应、注意事项等，以有效的方式将氟喹诺酮类药品的风险告知医务人员和患者，加大合理用药宣传，最大程度保障患者的用药安全。

有关通报氟喹诺酮类药品不良反应的问答
　　1、常用氟喹诺酮类药品都有哪些？
　　答：我国上市的氟喹诺酮类药品包括诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、依诺沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、芦氟沙星、托氟沙星、那氟沙星、司氟沙星、吉米沙星等。
　　2、氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病？
　　答：氟喹诺酮类药品抗菌谱广，尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用，对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。
　　3、氟喹诺酮类药品引起周围神经病变有何特点？
　　答：周围神经病变是氟喹诺酮类药品已知的不良反应，但是最近国内外的不良反应监测数据表明，氟喹诺酮类药品引起的周围神经病变可能是不可逆转的。周围神经病变在使用氟喹诺酮药物治疗后很快就会发生，通常在几天之内，在一些患者中，尽管已经停用氟喹诺酮，症状却可以持续超过一年。周围神经病变未显示与治疗的时间或患者的年龄有相关性，其发生率也尚不明确。
　　如果患者出现周围神经病变的症状，如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和/或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等，应停用氟喹诺酮，替换为其他的非氟喹诺酮类的抗菌药物。除非继续使用氟喹诺酮治疗的效益大于风险。
　　4、重症肌无力患者使用氟喹诺酮类药品有什么特别的风险？
　　答：来自国内外的不良反应监测数据和文献研究表明，患者在使用抗菌药物的时候导致重症肌无力加重，而且，在动物和体外模型诱导重症肌无力实验中，氟喹诺酮类药品表现出神经肌肉阻断作用。所有氟喹诺酮类药品都有神经肌肉阻断活性并可能加剧重症肌无力患者肌无力症状，重症肌无力患者使用此类药物可能导致死亡或需要辅助呼吸。重症肌无力患者应慎用。
　　5、糖尿病患者使用氟喹诺酮类药品有什么特别的风险？
　　答：一些最近的上市后不良反应监测数据和和研究表明，氟喹诺酮类药品的几个品种可能影响糖尿病患者的血糖控制。在2013年8月发表的一项大样本研究分析了台湾78433例接受过抗生素治疗的糖尿病患者的病历资料，对比了在服用氟喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素30天内由于低血糖症和高血糖症在急诊就诊或住院的风险。研究发现，与使用大环内酯类抗生素相比，使用氟喹诺酮类药品的糖尿病患者出现低血糖症和高血糖症的比例更高。
　　糖尿病患者使用氟喹诺酮类药品出现血糖异常可能是氟喹诺酮类药品的类反应，不同的氟喹诺酮类药品发生低血糖的风险会有所不同。医生在给糖尿病患者处方氟喹诺酮类药品时应考虑这些风险，谨慎处方。若患者出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，应考虑患者出现血糖紊乱的可能性。
　　6、使用氟喹诺酮类药品应注意些什么？
　　答：医生应按照药品说明书的指导处方氟喹诺酮类药品，严重掌握适应症，详细了解药品的用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药等信息，合理使用氟喹诺酮类药品。建议药品生产企业加强药品不良反应监测，及时修订氟喹诺酮类药品的产品说明书，更新相关的用药风险信息如不良反应、注意事项等，同时以有效的方式将氟喹诺酮类药品的风险告知医务人员和患者，加大合理用药的宣传力度，最大程度地保障患者的用药安全。


合 理 用 药 评 价
临床药学室每月抽取单病种病例10份，对用药适宜性进行评估，对违背用药原则、超说明书用药进行审查。利用我院PASS系统软件对医师医嘱进行处方审查，将不合理用药及时反馈给医生，提高我院医师合理用药的水平。以下对不合理用药情况进行汇总，具体如下：

错误类型        药 物 名 称        错 误 用 法        正 确 用 法        参 考 依 据
用 药 频 次        注射用香菇多糖        1mg,qd        1mg,biw(1周2次)        参考药品说明书
        醋酸戈舍瑞林缓释植入剂        3.6mg,qd        3.6mg,q4w(4周1次)        参考药品说明书
        托烷司琼注射液        5mg,bid        5mg,qd        参考药品说明书
        银杏达莫注射液        20ml,qd        20ml,bid        参考药品说明书
        复方活脑舒胶囊        3粒,tid        3粒,bid        参考药品说明书
        依达拉奉注射液        30mg,qd        30mg,bid        参考药品说明书
        赖诺普利片        10mg,tid        10mg,qd        参考药品说明书
        骨舒康颗粒        10g,tid        10g,bid        参考药品说明书
        头孢丙烯片        0.5g，tid        0.5g,qd或bid        参考药品说明书
        头孢羟氨苄胶囊        0.5g,tid        0.5-1.0g,bid        参考药品说明书
        卡介菌多糖核酸注射液        1ml,qd        1ml,biw或tiw(1周2-3次)        参考药品说明书
        阿奇霉素颗粒        0.5g,bid        0.5g,qd        参考药品说明书
        阿奇霉素肠溶胶囊        0.5g,bid        0.5g,qd        参考药品说明书
        薄芝糖肽注射液        6ml,qd        4ml,qd        参考药品说明书
        雷贝拉唑钠肠溶胶囊        20mg,tid        20mg,qd        参考药品说明书
        盐酸坦索罗辛缓释胶囊        0.2mg , bid        0.2mg , qd        参考药品说明书
        缬沙坦胶囊        80mg,tid        80mg,qd        参考药品说明书
        注射用红花黄色素        100mg,bid        100mg,qd        参考药品说明书
        二甲双胍缓释片        0.5g,tid        0.5g,qd或bid        参考药品说明书
用 药 剂 量        奥拉西坦注射液        2.0g,qd        4.0g,qd        参考药品说明书
        马来酸桂哌齐特注射液        160mg,qd        320mg,qd        参考药品说明书
        利巴韦林注射液        0.6g,qd        0.5g,bid        参考药品说明书
        对乙酰氨基酚片        每次1.0g        每次0.5g        参考药品说明书
溶 媒        长春西汀注射液        30mg,加入250ml溶媒        30mg,加入500ml溶媒        参考药品说明书,体外溶血试验结果提示：长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。
        依达拉奉注射液        5%葡萄糖注射液        0.9%氯化钠注射液        参考药品说明书
联 合 用 药        盐酸多巴胺注射液(静脉点滴) 和 硝酸甘油注射液(静脉点滴)                        硝酸甘油(1-10mg/ml pH值3.0-6.5)与盐酸多巴胺(10mg/ml pH值5.5)忌配，混合后可能出现浑浊、沉淀、产气、变色、失效、增毒或拮抗。
备注：(1)两药不宜长时间在同一容器内混合，但盐酸多巴胺稀释后与硝酸甘油在各自容器中，可经三通(Y型管)输注。操作时应注意无菌。(2)硝酸甘油忌用塑料容器。

国家卫生计生委医政医管局组织报送2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动数据---临床科室2012年、2013年指标持续改进情况

（略）
本期药讯转发了国家卫生计生委等3部门关于加强合理用药健康教育工作的通知，又介绍了降糖药的合理使用方法，体现药讯为临床服务的价值。最后对2013年第四季度PASS系统监测结果进行分析总结，为临床合理用药提供参考。药剂科以服务临床为中心，对医院的各项药事考核进行公示，与医生、护士共同努力，为患者提供安全、有效、经济的医疗服务，为我院的持续发展做出贡献！
由于时间的关系和编者的水平有限，内容难免有不妥之处，敬请批评指正。
电话：2967231        邮箱：Fx2yyjxkh-ysz@163.com
欢迎临床医生、护理、药剂人员积极投稿！        

好东西，正缺这样的文章

( ^_^ )不错嘛。跟上形势，求务实，免形示。

huangpeng 发表于 2014-1-28  10:54
( ^_^ )不错嘛。跟上形势，求务实，免形示。

谢谢！！

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参考参考，每期药讯编辑的过程也是学习和积累的过程，有助夯实基础。以后多多交流。

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这样的文章应该多交流，谢谢楼主

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