求分析：单硝酸异山梨脂用于高血压的指征

J药师 · 发表于 2014-1-14 15:22:21

门诊处方诊断为高血压，高脂血症。用药：1，单硝酸异山梨脂片 20mg bid；2，辛伐他汀 10mg qn；3，倍他乐克缓释片，47.5mg qd；4，依那普利，5mg bid。请各位老师帮忙点评下，诊断并没有写冠心病等。说明书中提及，与血管扩张剂，钙拮抗剂，“B”受体阻断剂，抗高血压药合用，可强化本类药物的降血压效应。在这，用单硝酸异山梨脂片是否合理，属不属于遴选的药品不适宜？

mycylzd · 发表于 2014-1-14 22:07:31

属于诊断书写不全。如果一定要否认诊断书写不全，那就是联合用药不适宜（ACEI与β受体阻滞剂联用对单纯高血压不是理想方案），遴选药物不适宜。
单硝酸异山梨酯用于降压听说过但没见过，据说有的医生在多种联合无效时加用。但此时至少有“多种联合”的前提，其中常规应该包括一种利尿剂，难治性高血压难到这程度想来是极其少见的。

J药师 · 发表于 2014-1-14 22:13:14

mycylzd 发表于 2014-1-14 22:07
属于诊断书写不全。如果一定要否认诊断书写不全，那就是联合用药不适宜（ACEI与β受体阻滞剂联用对单纯高血 ...

谢谢学习了今天下午电话联系了医生在打处方时遗漏了诊断该病人具有心绞痛

missyang · 发表于 2014-1-15 10:56:05

学习了！

天蝎座 · 发表于 2014-1-15 14:45:07

学习了

110119 · 发表于 2014-1-15 14:51:41

诊断不全，但要和大处方区别！

110119 · 发表于 2014-1-15 14:51:45

诊断不全，但要和大处方区别！

singlesdu · 发表于 2014-1-19 20:00:17

高血压的话这个处方很扯，冠心病的话为啥不加阿司匹林？

cyhxj346157 · 发表于 2014-1-21 09:18:11

钙拮抗剂是单纯高血压的基础降压药

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