服用利尿药有几不宜

服用利尿药有几不宜


　利尿药，顾名思义有利尿作用。可是，它对高血压病人还有温和的降压作用以及加强其他降压药物的作用。不过，服用利尿药得讲究方法，否则就会成为“双刃剑”。服用利尿药，应注意以下几个不宜：

　　不宜睡觉前服用：利尿药口服后1~2小时开始发挥疗效，6~12小时达到高峰，持续时间约16~18小时，早晨服药后患者白天的尿量增加、方便排泄，而到夜间药效渐渐消失，有利于患者睡眠。

　　不宜腹泻时服用：因为腹泻会使人体水分大量排泄，造成血液浓稠，血黏度增高，而服用利尿剂后，血液更浓稠，血黏度更高，易形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。

　　不宜喝酒时服用：利尿药主要通过排尿来发挥药物作用，达到降低血压的效果。如果饮酒，酒精能够扩张血管，可暂时性增强降压作用，同时由于血管扩张，回心血量减少，而出现低血压反应，容易使人摔倒，进而引发脑血管意外。

　　不宜长时间服用：由于利尿药直接作用于肾脏，促进水和电解质的排出，如果服用利尿剂时间过长、用量过大，会造成失水过多而导致体内电解质紊乱，特别是低血钾，也有可能导致脑血栓的形成。因此，利尿药应视病情间歇服用。

　　不宜高钠盐服用：服用利尿剂应控制摄入钠盐，尤其是慢性肾功能不全或部分高血钙、高尿钙的肾结石患者，如果钠盐摄入量过多，利尿药不能将过剩的钠排出体外，达不到缓解钠水潴留等不适症状，身体的水肿也会越来越严重。

在用药监护方面，这些很有用~学习了~

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谢谢，学习了

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中国高血压防治指南（2010版）——"小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪6.25－25毫克）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋噻米等。

学习了。

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