为什么杜冷丁不宜用于癌痛的止痛

人命关药 · 发表于 2014-1-4 12:24:52

【转帖】为什么杜冷丁不宜用于癌痛的止痛？

转自王药师在线

有网友问：为什么度冷丁不用于癌痛的止痛？有具体规定吗？

王药师：世界卫生组织推荐的《医生用药指导原则》中，对癌性疼痛治疗中杜冷丁为不推荐使用药物。具体原因有：
1、相对吗啡而言，吗啡是从罂粟中提取的菲类生物碱，镇痛作用强，杜冷丁是人工合成的镇痛药，镇痛作用是吗啡的十分之一，并且持续时间较吗啡短。

2、杜冷丁在体内的中间代谢产物--去甲杜冷丁的半衰期较长，不易排出体外，长期应用会造成去甲杜冷丁在体内的蓄积，而去甲杜冷了具有明显的神经毒性，反复给药会对中枢神经系统产生毒性作用，病人出现震颤、精神错乱、惊厥等中枢神经系统中毒症状。

3、杜冷丁只能注射给药，长期肌肉注射将造成局部肌肉组织纤维化，而使局部肌肉组织失去对药物的吸收功能。吗啡可以制剂有口服（包括控缓释制剂）、注射剂、栓剂等，便于患者自行用药。　　
4、虽然，杜冷丁的成瘾性比吗啡较弱，但连续使用1周，即可产生药物依赖性（包括生理依赖性和心理依赖性），停药后同样会出现明显的戒断症状，表现为精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐，腹泻、失眠，严重者也会产生虚脱。　

默守流年 · 发表于 2014-1-4 19:05:13

耐心倾听 · 发表于 2014-1-4 22:33:01

哌替啶有可以口服的片剂！

走，直到遗忘 · 发表于 2014-1-4 22:36:38

这个我都给很多病人强调了很多次了。病人就是说医生说这个好，自己感觉也挺好。我说不但不好，而且也不能带走。病人说请你行行好，不要太傲！

小芝麻熊 · 发表于 2014-1-5 00:15:01

推荐用吗啡，方便，高效

J药师 · 发表于 2014-1-5 00:23:50

古丽药师 · 发表于 2014-1-5 02:05:52

nhxtx1973 · 发表于 2014-1-5 08:34:45

学习了

匿名 *发表于 2014-1-6 08:56:14* · 发表于 2014-1-6 08:56:14

学习了，谢啦！

leejay1987 · 发表于 2014-1-7 00:39:29

学习了

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