肝损伤患者阿奇霉素应用问题

肝损伤患者能不能应用阿奇霉素？是不是需要调整剂量啊？我们这有一个转氨酶1000多的，有支原体感染，都用阿奇霉素，想问一下这种肝损伤的怎么用阿奇啊？用不用调整剂量？要怎么调整啊？有没有什么依据或者经验啥的那位老师指导一下~~~

我们有一个患者转氨酶1000多，有支原体感染，用的阿奇霉素，这么严重的肝损伤用阿奇霉素可不可以啊？需不需要减少剂量？应该怎么减？有没有相关的经验或者相关资料啊？请教各位老师，谢谢

应该不行吧

换喹诺酮和四环素类吧

这么高的肝酶，用什么药都有风险，应先检查出是什么原因，同时使用护肝药

严重肝损害者禁用。

应该可以用，但要监测患者肝功能。

目前对肺炎支原体有效的药物是大环内酯类、氟喹诺酮类、和四环素类，其中酯化红霉素和四环素肝功能不全者应避免使用，阿奇霉素是非酯化红霉素，严重肝功能不全者可减量使用，莫西沙星也是减量使用，而左氧氟沙星可按原治疗量使用。（参见抗菌药物临床应用指导原则）

为什么不用氟喹喏酮类呢

阿奇霉素主要通过胆汁排泄，故肝功能不全需慎用。