【求助】请教去甲万古霉素与万古霉素在使用和适应症上有什么区别？

今天在病房跟随主任查房时，由于有一个病人引流液培养出屎肠球菌且对万古霉素敏感，主任就提出万古和去甲万古的区别，我一时也回答不上来，回来后查阅了一些资料也没有弄清楚，特向各位请教！

万古霉素不易透过正常脑脊髓膜进入脑脊液中，脑脊髓膜感染时可渗至脊髓中。静脉给药后在胸腔液、心包液、腹膜液、骨囊液、尿液、腹膜透析液和心房组织均达到杀菌浓度。

去甲万古霉素不能通过血脑屏障进入脑组织，在胆汁中量微，在各组织中浓度高低顺序为肾>血>肺>胃>肠>脾>心>肝>胆汁>脑。

这一点很重要！！！！

万古霉素（稳可信）、去甲万古霉素（万迅），均为糖肽类抗菌药物。其中万迅为国产药物（华北制药）价格低，稳可信为进口药物（美国礼来制药）。规格不相同分别为0.4和0.5但二者疗效基本相同。

         万古霉素     去甲万古霉素
商品名   稳可信          万迅
制药厂家 美国礼来     华北制药
规格     0.5g/支    0.4g/支
参考价格 160元/支      77元/支
纯度     据说前者高于后者
说明：   0.5g/支与 0.4g/支等同，且二药疗效差别不大。

去甲万古霉素的效价高于万古霉素，0.4g本品的抗菌作用相当于万古霉素0.5g。其他与万古霉素基本相同，不良反应（如耳、肾）较大，不能作为一线药物，在常用抗菌药物无效或不能应用时应用。

去甲万古霉素少了一个甲基，其余的基本一致！

学习了，谢谢!应该就是一个甲基的区别

万古霉素、去甲万古霉素均为糖肽类抗菌药物，两者抗菌谱、相互作用和临床应用相近。去甲万古霉素抗菌活性高于万古霉素，0.4去甲万古霉素相当于0.5万古霉素，而且变态反应的发生率低于万古霉素。

赞成nxshyb2004的说法

赞成nxshyb2004的说法,去甲万古霉素为国内研制,仿制万古霉素.临床应用和万古霉素两者抗菌谱、相互作用和临床应用相近

万古霉素也有国产的呀！

关于万古与去甲万古是我们国家的研发水平决定的。
中国在仿制的过程中无法加上那个甲基，所以才有了去甲万古霉素。