美国儿科学会指南发布或可降低相关医疗资源耗费

美国儿科学会指南发布或可降低相关医疗资源耗费
2013-12-06 09:58    来源：环球医学资讯   责任编辑：云霄飘逸
[导读] 美国国立卫生研究院的数据显示，在美国婴儿冬季和早春常因毛细支气管炎每年住院费用为5.43亿美元。据一项回顾性队列研究显示，自2006年美国儿科学会发布循证临床实践指南以来，该患毛细支气管炎的婴儿和幼童胸部平片、类固醇和支气管扩张剂的使用显著减少。
   
    美国国立卫生研究院的数据显示，在美国婴儿冬季和早春常因毛细支气管炎每年住院费用为5.43亿美元。据一项回顾性队列研究显示，自2006年美国儿科学会发布循证临床实践指南以来，该患毛细支气管炎的婴儿和幼童胸部平片、类固醇和支气管扩张剂的使用显著减少。

    美国儿科学会指南赞同氧支持疗法和必要的水化疗法，反对没有科学证据支持的诊断检查和用药。华盛顿国家儿童医学中心住院医学部门的儿科住院医生、医学博士Kavita Parikh和同事们12月2日于《Pediatrics》上在线发表了他们的研究结果。他们分析了从2004年11月1日至2012年3月31日，来自41个儿科医院，130262位年龄1——24个月、第一次患毛细支气管炎的患者的收费数据。诊断目的的胸部平片、类固醇和支气管扩张剂的使用显著减少。（P < .0001）。抗生素的使用也趋于下降，但下降幅度没有达到统计学显著性差异。

    研究人员指出，该群体患者住院医疗资源耗费减少与2006年美国儿科学会临床指南发布之间存在着时间联系，包括诊断检查（CBC[全血细胞]数和CXR[胸平片]）和治疗（皮质类固醇和支气管扩张剂）。尽管还不能证明其因果关系，但指南发布后该部分医疗资源耗费的减少依然令人震惊。可能将降低这一常见呼吸道疾病有关的费用。报告的作者Parikh博士等总结道：“2006年美国儿科学会毛细支气管炎循证临床实践指南的发布与儿童医院代表样本中住院病人的无循证诊断检查及用药的减少有关。这些趋势可以证明，指南得到了很好的施行，减少了各类护理和不必要的花费。”

    然而，值得关注的是，此研究存在一定的局限性。如使用的数据库不包括患者详细的临床信息，而是仅依靠诊断和治疗过程代码来筛选患者。此外，数据库也不包括社区医院，而在社区医院治疗婴儿和幼童毛细支气管炎占到了70%以上。