医院药房托管是大势所趋？

药房托管已成大势。九州通医药集团科技公司副总经理高智勇认为，“在零差率等政策的影响下，药房对许多医院的重要性逐渐减弱。”一旦医院药房市场形成稳健的格局将很难被改变，这对流通格局及药厂的渠道重置都会产生重大影响。

11月26日，成都传出消息，该市计划将市级公立医院的所有药房全部剥离，委托给社会独立经营。后经核实，办公室的负责人对此表示，这确实是主管部门对未来成都公立医院改革提出的改革规划。

药房托管正在提速

在国家“医药分开”等综合政策的驱动下，药房已逐渐从收入部门变为成本部门，医院对药品的利益诉求也在发生变化。除成都市计划扩大医院药房托管范围外，合肥市第四人民医院的药房托管也已完成招标工作。同样的事情还发生在北京、上海、广东，山东、云南、吉林等等，药房托管在我国正在加速。

宁夏医科大学总医院院长杨银学认为，“药房托管后，医院工作量就会减少，药师就会有更多的精力参与临床相关的药学研究。”将企业的科学管理模式引入医院，也有助于医院降低损耗，加快药品周转速度，从而降低药房的经营和管理成本。

不过，对于托管效果的评价却是寥寥无几。托管药房前期投入很大，也需足够的软实力，如执业药师配备等。对此，高智勇谨慎地评价道，：“现在商业公司的药房托管多处于前期投入阶段，利润情况究竟如何直接影响托管进程，国家政策走向也会影响药房托管的发展。”

但是，也有人士发表言论认为，医疗和药品是分不开的。无论你是托管，还是通过医保支付方式的改革，药品价格总会随着质量和效果的提高而有合理的提升空间。

供销渠道将被重置

地区医药商业格局随着药房托管业务的升温也受到了相应的影响。四川某药企的负责人就表示：“药房托管范围扩大，药品购销行为及行业结构整合都会因此提速。成都现在虽然没有大范围开展，但看趋势，原本有配送网络的大商业公司机会更大，省医药公司、西部药业等会优先受益，集中度会更高。”

据悉，成都市儿童专科医院试点剥离药房经营权，向医院供药的医药公司由以往的26家变为1家。“实力雄厚的医药公司大大增加了在医院的药品销售量及市场份额。”有专家分析道，一家医药公司全权负责一家医院成百上千种药品的采购，在托管招标过程中，原本把持一定份额的小商业公司就会出局。

不过，新一轮的托管潮仍面临很多问题亟待解决。比较令人担心的就是，临床治疗需要数千种不同规格的药品，托管了药房，会不会导致药品供应与临床需要脱节，处方管理体系会怎样变化？对此，行业专家宋民宪做出回应表示，托管后，基药的零加成怎么执行？营业税由谁承担？何况，在医院与医药公司利润分成的托管合同下，医院和医药公司都是趋利的。

而对工业企业的影响，海南海药市场部总监邵斌认为，药房托管从目前的政策环境来看，有由停滞变成重新活跃的迹象，整个医药生态链的整合进入较深入的阶段。“我近期在研究药房托管时注意到，目前大多数托管只是托管了院内物流，涉及医院外部供应端的较少。”

邵斌还表示，如果能进入完全托管模式，那对托管实施者是有好处的。因为医院的利益触动不会太大，但可对上游的厂家进行议价操作，然后将取得的利益部分让渡给患者和医院。这个过程中，对商业公司而言将会是一场优胜劣汰的生存权竞赛。总体来说，药房托管尚处于探索阶段，在医药分开和药房社会化未真正实施之前，大规模的推进有待时日，不过先行者得到的未来收益预计会更大一些。

如果药房社会化，变成企业。那就走市场经济路线，凭什么要企业实行0加成。难道终端没有成本嘛？

变成社会药房药品的质量和供应就跟不上了，更别谈合理用药了，造假他们最在行

大家都明白，药房托管根本解决不了问题，大肆宣扬的“以药养医”其实是“以药养医改”，根本问题不解决，使得药房托管更容易走向地域垄断，后患无穷。

学习。

托管后，药品质量、大处方、医师开方等问题都会出现！观望中！

我们医院以儿科为主，一直使用头孢地尼，先是50mg，然后改为100mg，现在是停头孢地尼，使用250mg的头孢克洛，理由是头孢克洛利润大些，这就是用几百万就把中医医院送给私人的医院的选药标准，托管药房会好吗？

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托管真的有那么好吗？现在的药品零差率销售已经暴露了很多问题了，最基本的一点，补偿机制能跟上吗？

糊弄百姓