地塞米松与维生素b6可以一起用么？？？

最近临床医师咨询我：
肿瘤科经常有患者需要用到地塞米松和维生素b6，但说明书中有二者之间存在药物相互作用：

5.与氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼屈嗪、免疫抑制药(如肾上腺皮质激素、环孢素、异烟肼、青霉胺等)合用，对本药有拮抗作用或可增加本药肾排泄率，从而引起贫血或周围神经炎。

让他非常困惑，是不是应该等待地塞米松体内代谢殆尽方可使用维生素b6。

我回来后看了论坛里面的相关帖子（http://www.clinphar.cn/forum.php ... 6608&from=space），结合大家的观点，我有了自己的想法，
1.无明确证据地塞米松与维生素b6发生反应（看楼下还有战友说二者存在配伍禁忌，我就不明白了，上面这个帖子说的很清楚了，我再上传2篇文献大家看看）
地塞米松磷酸钠注射液与维生素B6注射液的配伍稳定性.pdf (86.91 KB, 下载次数: 44)

2013-11-15 16:59 上传

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地塞米松与维生素B6配伍观察.pdf (41.98 KB, 下载次数: 35)

2013-11-15 16:59 上传

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2.如果说是因为地塞米松拮抗了Vb6的作用或者是促进了药物排泄，那就更应该在使用地塞米松的同时补充VB6，防止周围神经炎和贫血。
不知道我的理解是否有误，还请大家指教，谢谢！

学习了

feng001 发表于 2013-11-14  23:24
学习了

战友，我们还在讨论呢，你是怎样的观点?

有拮抗作用或可增加本药肾排泄率，那一起用岂不是浪费

个人观点欢迎批评指正。假若患者需要同时使用地塞米松和维生素B6时应加大维生素B6的用量，这样才能达到补充维生素B6的目的。

zdz580 发表于 2013-11-15  11:12
个人观点欢迎批评指正。假若患者需要同时使用地塞米松和维生素B6时应加大维生素B6的用量，这样才能达到补充 ...

同感，如果必须要用B6的话，就应该加大B6的用量；如有能取代药物，应选用取代药物

大蒜 发表于 2013-11-15  11:04
有拮抗作用或可增加本药肾排泄率，那一起用岂不是浪费

的确如此。
但对于维生素b6缺乏的患者，单独使用地塞米松或者联合地塞米松与维生素b6 你认为哪个方案更容易发生贫血和神经炎呢？

l两者有配伍禁忌

lingzi 发表于 2013-11-15  15:52
l两者有配伍禁忌

不认同，无证据