设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 7720|回复: 22

    [不良反应] 药物性胰腺炎发病率或超乎想象

    [复制链接]
  • TA的每日心情

    昨天 11:03
  • clinphar 发表于 2013-11-5 12:09:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    药物性胰腺炎发病率或超乎想象

    与急性胰腺炎明确相关的药物
    2.jpg

           同其他原因引起的胰腺炎一样,药物性胰腺炎(DIP)也常以腹痛为首发或主要表现,由于没有独特的临床表现,DIP的诊断经常具有挑战性。

           DIP一直被认为是相对少见的疾病,目前为止还没有确切的发病率统计,有研究估计,DIP约占全部急性胰腺炎病例的0.1%~2%。

           2011年9月13日,《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol)在线发表荷兰学者一项多中心观察性研究显示,在急性胰腺炎入院患者中,有相当高比例(41.6%,70/168例)的患者服用了与胰腺炎相关的药物。研究者认为,对于那些病因不明的急性胰腺炎患者,医师们应该更多想到DIP的可能性,并采取适当措施,停止使用相关药物。

           警惕!这些药物可能导致胰腺炎

           自从1955年有学者首次报告利尿剂、糖皮质激素可引起急性胰腺炎,至今已经发现80多种药物可引起或可能引起DIP。其中有些药物,如硫唑嘌呤、四环素、呋塞米、磺胺等有详细的病例报告和研究记录强烈支持其与急性胰腺炎相关。排除其他原因,患者在服用该药物期间发生急性胰腺炎,停药后恢复,再次用药又可发生,并有动物试验证明其因果关系。还有一些药物证据相对较少,被认为与急性胰腺炎可能相关。

           近年,随着一些新型抗糖尿病药物,如胰高血糖素样肽-1等应用于临床,其可能增加胰腺炎风险也引起了关注。美国食品与药物管理局(FDA) 曾发布安全性信息,提醒医生警惕其相关的胰腺炎风险。

           ■专家点评 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 袁耀宗

           DIP是指某些药物导致胰腺分泌功能或胰腺组织器官损害,其临床表现为急性胰腺炎(AP)的症状及体征。近年来,随着新药的不断问市,某些药物不良反应之一也会引发AP,但至今尚未被人们熟悉与重视。

           DIP的发病机制主要有以下几个方面:①药物的毒性直接作用于胰腺细胞;②药物导致胰腺充血、水肿,释放激活胰酶的组胺、炎症渗出物导致免疫或过敏反应;③ 药物所致高脂症或高血钙,进而导致胰腺导管的渗透性增加或促使胰腺分泌旺盛;④ 某些药物使胰管阻塞或胰液排泻不畅,使胰腺内压增高,腺泡破裂,胰酶进入间质后被激活而诱发急性胰腺炎;⑤某些药物使奥狄(Oddi)括约肌痉挛或胆管阻塞致胆汁反流至胰管,激活胰酶。

           DIP的诊断与治疗:以腹痛为首发或主要表现;药物治疗相关疾病期间出现腹痛等症状,实验室检查(血淀粉酶或脂肪酶)和/或影像学(超声或CT)确诊为胰腺炎;病史及影像学检查可排除胆源性、酒精性等其他因素;停药或停药配合对症治疗可使之好转或痊愈;再次应用同样药物可重新诱发。

           一旦怀疑为DIP,应立即停药或换药,如需要治疗,其处理同AP。应告之患者其导致AP的药物,以避免复发。DIP一般为水肿性胰腺炎,预后较好,但目前亦有发生重症急性胰腺炎而导致死亡的报告。

           目前临床医生应着重关注的能够诱发AP的药物有以下几类:抑酸药、免疫调节剂、抗生素、非甾体类抗炎药物及利尿剂。

           随着药物品种日益增多,以AP形式出现的药物副作用也越来越多见。临床医生对所有病因不明的AP患者应质疑是否为药物诱导,并及时停药。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    反冲力 发表于 2013-11-5 12:21:46 | 显示全部楼层
    药源性胰腺炎

    药源性胰腺炎.rar

    120.62 KB, 下载次数: 83, 下载积分: 临药币 -2

    药源性胰腺炎_不幸之事.pdf

    52.31 KB, 下载次数: 52, 下载积分: 临药币 -2

    药源性胰腺炎及其防治对策.pdf

    587.11 KB, 下载次数: 120, 下载积分: 临药币 -2

    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2018-4-8 16:36
  • chuihuayu 发表于 2013-11-6 09:11:36 | 显示全部楼层
    非常感谢,学习
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    studiosll 发表于 2013-11-6 09:59:42 | 显示全部楼层
    那会不会增加胰腺癌的发病率呢?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-9-19 16:13
  • yaoshima 发表于 2013-11-6 12:21:10 | 显示全部楼层
    十分感谢呀!内容不错
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-9-14 09:38
  • 维尼 发表于 2013-11-6 13:31:01 | 显示全部楼层
    感谢分享!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    okle8 发表于 2013-11-6 14:50:42 | 显示全部楼层
    学习了。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    1078507805 发表于 2013-11-6 15:16:48 | 显示全部楼层
    谢谢,学习了
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2019-5-27 16:08
  • 从0开始 发表于 2013-11-7 14:53:27 | 显示全部楼层
    谢谢反老的分享,共享的资料特别好,受益!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2019-12-17 12:07
  • sunzjy 发表于 2013-11-7 18:05:50 | 显示全部楼层
    谢谢分享
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表