排解哮喘患者的用药误区

21世纪药店         2013年10月14日         C25版          

排解哮喘患者的用药误区

文 常怡勇
　　

　　每年进入秋冬季节，都是哮喘病的高发期，来药店买药的哮喘患者也明显增多。这些患者中存在不少用药误区，影响着他们的治疗效果。执业药师小李耐心细致的药学服务，让她成为了店里“老哮喘”们的舒心果……

　　案例一：谈“激素”色变的丽姑娘

　　丽丽是位年轻的哮喘患者，小李建议她治疗中需要配合应用激素。

　　可是，这让丽丽无法接受：“激素治疗会让人发胖，我如今还没找到心中的白马王子，可不能让激素改变了我的体型。我们单位的老王患哮喘病多年，去年他根据广告通过邮局邮购了半年服用量的一种治疗哮喘病的药物胶囊，刚开始服用还确实有效，但慢慢效果越来越差，后来还出现脸部、全身浮肿，最后还发生了股骨骨折。前不久监管部门发布公告，说这种药是含有大量激素的假药。你说，我怎么还敢用激素？”

　　

　　药师分析——

　　小李向丽丽解释道，激素是把双刃剑，使用得当不仅可以很好地控制哮喘，而且不会产生严重的毒副作用。

　　正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂。吸入激素主要在气道局部起作用，仅有少量吸收到血液，并且应用的剂量很小，一般每天不到１毫克（而强的松每片是５毫克），所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。

　　国际哮喘界一致公认：糖皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。但由于人们对激素的恐惧心理，在我国哮喘控制首选吸入性激素的不足10%，过多地依赖急性缓解药物，甚至误信广告宣传，长期使用激素，结果都会引起严重不良反应，并导致哮喘得不到控制而反复发作。

　　听了小李的解答，这下丽丽放心了。

　　案例二：“对症用药”越治越重的赵大爷

　　老赵患哮喘病多年，他自有一套治疗方法，并美其名曰“对症用药”：他总是在哮喘发生时才突击治疗，一旦哮喘缓解，就马上停止药物治疗。

　　就这样，几年来老赵的哮喘反而越治越重，最近检查，医生发现他已明显出现肺气肿现象。他不明白自己错在哪里。小李又给他上起了培训课。

　　

　　药师分析——

　　哮喘有不同的类型，其药物治疗上也应采取个体化方案。

　　间歇发作性哮喘患者（如典型的过敏性哮喘），发作时间短，可在哮喘发作时治疗；但还有大部分患者属常年、频繁发作的哮喘患者，像老赵这样，必须坚持长期、规律地治疗才行。

　　长期以来，部分患者、家属只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈，严重者甚至发展成为肺气肿、肺心病，成为慢性阻塞性肺病而失去劳动能力。

　　哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好地抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗３~６个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

学习了

哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好地抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗３~６个月

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对于哮喘来说。老中医，讲究个人体质。每个人的用药量都是不一样的。

整理的很好

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学习了！

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谢谢