执业药师考试呼唤与时俱进

21世纪药店        2013年9月16日        C02版         

执业药师考试呼唤与时俱进

文 康震

　　
　　随着新版GSP正式推进，执业药师受到了前所未有的重视。而参加今年10月份的执业药师资格考试人数更是水涨船高，据《华西都市报》报道，仅南充的报考人数就已激增10倍。通过执业药师资格考试是成为执业药师必经的一关，然而，这项资格考试实施近20年以来，考试内容一直更多的是偏向工业和研究，如药物化学、药物分析、药剂学、药理学、中药鉴定、中药化学、中药炮制等。随着目前药品零售领域对执业药师的要求越来越高，笔者认为，执业药师资格考试也需要与时俱进，对考试内容进行必要的创新和改革。

　　目前，部分报考执业药师资格考试的人员，仅是为了满足药品批发企业或药店开业的硬性需求，走走形式。有时甚至会出现考试通过了，但到了一线门店工作时，执业药师的服务水平还是得不到很大提高的现象。笔者认为，其根源就在于考试内容脱离了实际应用。此外，尽管在报考规定中，对报考者有一定的工作年限和学历要求，但并没有规定报考人员的工作单位、工作内容，这也导致部分报考者没有达到预期的能力要求。并且，学历要求过低、知识结构不足，也是造成执业药师服务水平得不到提高的一大原因。此外，规定参与报考的人员要求过于宽广，描述中“与药学相关专业”的说法过于含糊，很难把控实际报考人员的知识结构和能力情况。

　　笔者认为，从考试内容的设置上，就反映了目前市场上对执业药师的角色定位存在问题。因为生产、经营和使用单位所要求的岗位功能差异是巨大的，药品生产岗位要求注重药物生产、研究和制剂学的应用，确保药品品质的优化生产；药品经营岗位要求注重药品的采购、储存、运输过程中的专业应用，保证药品在运输和储存过程中品质不受影响；药品使用岗位则要求注重药品调剂和调配失误的监控、药品的正确合理应用、患者疾病治疗中的用药监护和用药风险管理、患者的用药咨询教育、与医疗团队成员包括医生护士的相互合作等，最终降低患者用药的风险，提高患者疾病治疗的最佳效果。然而，目前我们恰恰就把执业药师的岗位描述归为在3个领域共同执业的药学技术人员，因此，也造成了执业药师资格考试的要求和内容设置偏向工业和流通，导致部分通过考试的医院药房、社会药房从业者，无法很好地向消费者提供用药咨询和药学服务。这也是医院体系至今无法接受执业药师资格考试的最大原因。

　　笔者认为，要解决以上问题，首先我们要重新定义“执业药师”在医疗价值链中的角色，科学制定药师执业的实践和胜任标准模型，再重新设定执业药师考试和继续教育内容，这样，考试才有可能达到预期的效果。其次，需要重新规定报考人员的资格范围，以达到筛选人员的目的。第三，要改变执业药师的社会地位，而这一点，需要从药店的认证制度和药事服务报酬制度上推进。尽管目前新版GSP对执业药师有硬性要求，但是对于如何正确使用药师，以及药师的岗位描述和工作内容却相当含糊。笔者认为，只有建立药事服务报酬制度，改变执业药师的地位，才会有更多药学院校的学生参与执业药师的报考，投入到真正维护患者的用药安全岗位上来。第四，要促进药学教育和执业药师继续教育走回规范发展道路上。取消那些华而不实的执业药师继续教育课程，使高等药学教育培养的人才满足社会的实际需求。当然，这些工作的引导和标准的制定，应该由国家级的药学会、执业药师协会和行业协会共同制定，所以，业界也需要这些协会走向专业化管理的道路。唯有如此，执业药师才会有更好的明天。

　　（作者系北京药励学舍咨询有限公司总经理）