设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 6996|回复: 35

    药房托管是“披着羊皮的狼”

    [复制链接]
  • TA的每日心情

    2021-6-19 07:04
  • chenzd 发表于 2013-9-16 07:25:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    本文作者广东省卫生厅副厅长廖新波

    药房托管,其实质是打着“医药分开”旗号的自欺欺人的形式主义的表现!是违反市场规律的典型的官僚主义的表现!是从一个“公平”腐败走向垄断腐败!总而言之,是拍脑袋做的决定!

    在近期“医药分开”的大趋势下,随着“药品零差率”、“取消以药养医”等一系列措施的推行,使医院对药品的利益诉求发生变化,药房对许多医院的重要性逐渐减弱,已逐渐从收入部门变为成本部门。这一角色的转变,使得“药房托管”自去年沉寂一段时间以后又逐渐重新开始升温。

    仅最近两个月,各地便接连传出多家医院将进行药房托管的消息,其中不乏北上广深等一线城市大型综合医院的身影。在北京,嘉事堂已与北京朝阳医院签订协议,从2013年7月1日起受托管理朝阳医院属下的自费药房和寿春药房。在上海,早在去年,上海六院东院和上海东方医院南院药房就已和医院脱钩,由医院委托上药集团和国药集团经营管理。在广东,广东省人民医院近日也传出,该院即将与华润广东医药等几家医药商业龙头公司开展药房托管业务。在深圳,美国康德乐下属合资控股企业将在深圳近百家医院和社康中心设立托管药房,为市民提供标准的药房托管服务。

    不过,发达城市三甲医院的药房托管范围仍主要停留在自费药房,而在地方基层医疗机构,药房托管的步伐则迈得更加大胆一些,包括湖北、陕西等地许多医院托管范围已不再局限在自费品种,目前已经实现了包括药房医保品种在内全部药品的采购、配送和日常管理的全部托管。

    其实,药房托管只是药房的管理者改变了而已,并没有真正地“医药分开”,而且托管方就只有一家医药公司,一对一、一对多的模式造成托管方一家独大,绝对的垄断。而大家都知道:绝对的垄断导致绝对的腐败。

    从国际经验看,依据权利制约的关系,政府医疗保险机构或保险公司、医疗机构、患者之间能够形成权利的三角关系。患者向保险公司投保,保险公司计算出合理的医疗费用并支付给医疗机构,医疗机构在保险公司的监督下提供治疗,三方之间的关系是非常明确的。

    但在医院与医药公司利润分成的托管合同下,医院为了保持至少不低于托管前的药品收入,会不断趋利;医药公司是走市场化道路,追求利润最大化,也会不断趋利,并不会从患者的立场对医院的医疗行为进行监督。二者一拍即合,形成利益共同体。所以,试图“医药分开”,试图解决“看病贵”问题的“药房托管”,实则是“披着羊皮的狼”,垄断与腐败会愈演愈烈。

    我斗胆这么说,药房托管政策的设计根本就没有从医药分家的角度来考虑。我也可以这么说,以纪检部门主导的“药房托管”与医疗体制的改革和机制的改革是有不同的含义的。要制止医疗行业的不正之风关键是监管的严厉执法,而不在于谁管。纪检部门要做的是加强监管的力度和惩罚的力度。

    药房托管,其实质是打着“医药分开”旗号的自欺欺人的形式主义的表现!是违反市场规律的典型的官僚主义的表现!是从一个“公平”腐败走向垄断腐败!总而言之,是拍脑袋做的决定!

    药房托管就不是真正意义上的“医药分开”,假如没有过高的利润空间谁来托管?估计没有!就算真要托管,也要找国有企业,起码利润不流失!如果与社会药房同价,谁来托管?估计更没!

    过去之忧有人解,今日之责谁来负?“医药分开”,需要体制与机制的配合,需要政府充分体现自己的责任!

    最后,我引用一位行家的评论:“‘药房托管’根本就不是医药分业的改革方向,它想方设法从供应商从厂家那里拿钱,来维持‘以药养医’这种利益格局。这是变本加厉的‘以药养医’,是医疗机构迫使上游供应商给药品加价,继续盘剥消费者,让老百姓看病用药更贵。因此这种模式就一定会终结。”这话虽然很重,但很中肯!希望既没有解谁之忧,又是医药分开错位体的药房托管尽快终结,希望政府能够切切实实真金白银投入于公立医院,也希望医生与患者真正成为利益共同体,而不是改革的牺牲品!

    点评

    廖一直比较敢说话,而且说的很有道理  发表于 2013-9-18 14:54
    我们不说话,就是被同意,我们说了话,结果还是被同意,结果会相同。  发表于 2013-9-16 15:27
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007

    该用户从未签到

    sbs64 发表于 2013-9-16 08:03:18 | 显示全部楼层
    药房托管,其实质是打着“医药分开”旗号的自欺欺人的形式主义的表现!是违反市场规律的典型的官僚主义的表现!是从一个“公平”腐败走向垄断腐败!总而言之,是拍脑袋做的决定!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    匿名
    匿名  发表于 2013-9-16 08:11:05
    药房托管就不是真正意义上的“医药分开”。

    真正的医药分开是医生收入(包括明和暗)与药品无关,这样医生开药才不会被利益左右。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    huangyy 发表于 2013-9-16 08:22:03 | 显示全部楼层
    药房托管:绝对的垄断导致绝对的腐败。

    点评

    一针见血,药房托管不仅落后例药学服务,也是中国特色医药卫生的腿步。  详情 回复 发表于 2013-9-18 08:39
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-11-9 09:16
  • zdz580 发表于 2013-9-16 08:28:12 | 显示全部楼层
    这个总结入木三分,披着羊皮的。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    同温层 发表于 2013-9-16 08:29:30 | 显示全部楼层
    医院药师的职业定位    才是咱们最需要关注的。

    药房托管是可以的,关键是医院药师的定位在哪里?是企业职工?医院职工?还是医保职工?
    我认为,医院药师现在就必须大力加强“督导医患合理用药”的能力,为今后的分流做准备。

    我认为今后医院药师的职业要求主要会体现在2个方面:监督医师合理用药,降低不合理的药费支出,为医保打工;指导患者合理用药,提高治疗效果,减少药害,为患者服务,同样降低医保支出。
    这都需要药师大力加强药学专业知识和能力,目前大部分医院药师的能力是不够的。

    政策不见得会这么变,但先知先觉者会第一个吃螃蟹。

    点评

    哦,诺诺老师根本没明白所说的意思。在美国,药师和医师都是给医保打工的,药师能使医保花费更少,这就是药师的直接经济价值和职业定位。我认为这可能是未来的发展趋势。你拿现在药师的定位来说以后,当然对不上号。  发表于 2013-9-16 16:54
    这个定位有什么用?试问为什么今年你销的很多药进不了医保农合目录,明年就能全部进了目录了?药师就能力挽狂澜吗?难不成还能不食人间烟火的行使监管之职?你充其量就一审核处方权力,其它的都不是你说了算。  发表于 2013-9-16 14:56
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2022-4-16 16:54
  • herojian888 发表于 2013-9-16 09:19:51 | 显示全部楼层
    回扣不变,腐败不变,只是换了个名堂,换汤不换药,没了监管腐败的更狠!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2023-7-25 10:26
  • gxpnwl4526 发表于 2013-9-16 09:28:05 | 显示全部楼层
    同温层 发表于 2013-9-16  08:29
    医院药师的职业定位    才是咱们最需要关注的。

    药房托管是可以的,关键是医院药师的定位在哪里?是企业 ...

    这个有关医院药师的分析很正确,希望得到重视!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2022-8-24 15:41
  • asd6666303 发表于 2013-9-16 10:16:00 | 显示全部楼层
    说的很对,药房托管无异于饮鸩止渴。降低药费的主要源头就是国家发改委的招标价格要实事求是。希望国家的领导层能多做深入的调查和分析。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    陈华华 发表于 2013-9-16 15:25:07 | 显示全部楼层
    据说我们这里明年也搞药房托管,关键是解决制度问题。真是越搞越腐败,怎么没人管呢?
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表