关于果糖注射液使用的药学建议

各位的意见非常中肯。果糖注射液近期在我院使用非常广泛，我就对其适应症和禁忌症非常关注! 发现复旦大学附属肿瘤医院余波药师进行了很好的总结，就第一时间与大家分享！请各位百度搜索“肿瘤医院果糖注射液点评结果”。会有比较满意结果。

参考文献：
1．Aitken JM, Dunnigan MG. Insulin and corticoid response to intravenous fructose in relation to glucose tolerance. Br Med J. 1969; 3(5665): 276-7.
2. Bantle JP, Raatz SK, Thomas W, Georgopoulos A. Effects of dietary fructose on plasma lipids in healthy subjects". Am. J. Clin. Nutr. 2002; 72 (5):1128-34.
3. Beck-Nielsen H, Pedersen O, Lindskov HO. Impaired cellular insulin binding and insulin sensitivity induced by high-fructose feeding in normal subjects. Am. J Clin. Nutr. 1980; 33: 273-8.
4. Elliott SS, Keim NL, Stern JS, Teff K, Havel PJ. Fructose, weight gain, and the insulin resistance syndrome". Am.J. Clin. Nutr. 2002; 76 (5): 911-22.
5. Hallfrisch J, Ellwood KC, Michaelis OE, Reiser S, O’Dorisio TM, Prather ES. Effects of dietary fructose on plasma glucose and hormone responses in normal and hyperinsulinemic men. J. Nutr. 1983; 113: 1819-26.
6. McGarry JD. Disordered metabolism in diabetes: have we underemphasized the fat component? J. Cell. Biochem. 1994; 55(suppl): 29-38.
7. Wylie-Rosett J, Segal-Isaacson CJ, Segal-Isaacson A. Carbohydrates and increases in obesity: does the type of carbohydrate make a difference? Obes. Res. 2004; 12 Suppl 2: 124S-9S.

不仅 高热卡、高果糖饮食对胰岛素敏感性及脂代谢产生不良影响，中等剂量的果糖也会导致胰岛素敏感性降低（丁香园）读图模式 . 白了个白 生物工程硕士生 ψ
2013-04-17 20:21

表1 不同干预情况下，肝糖输出情况比较
高热卡、高果糖饮食对胰岛素敏感性及脂代谢的不良影响已被反复证实。但是，摄入与日常相近量的果糖对糖脂代谢的影响还不确定。为了评价与摄入葡萄糖相比，中等量的果糖和蔗糖摄入对糖脂代谢的影响有无差异，来自瑞士苏黎世大学医院的Kaspar Berneis博士及其团队进行了一项研究，该研究发现中等量的果糖或蔗糖摄入能改变肝脏胰岛素敏感性。该研究结果发表在2013年1月的美国《糖尿病治疗》（Diabetes Care）杂志上。

该研究中，9位体重正常的健康男性志愿者（21-25岁）参与了此项双盲、随机对照、交叉试验。所有的受试者连续三周摄入四种加糖饮料（600毫升/天），分别为：中量果糖（MF）40克/天，大量果糖（HF），大量葡萄糖（HG），大量蔗糖（HS）各80克/天。采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术，以[6,6]-2H2葡萄糖标记测定内源性葡萄糖的产生。空腹抽血测定血脂、血糖和胰岛素水平。

该研究结果表明，钳夹标记显示，与摄入HG相比，摄入HF后肝糖抑制作用减弱（59.4±11.0% vs. 70.3 ± 10.5%, P < 0.05），然而空腹血糖、胰岛素及C肽水平在各干预组没有显著差异。与摄入HG相比，摄入MF、HF、HS后的LDL-c和总胆固醇水平明显升高。游离脂肪酸水平在摄入MF后即显著升高，但在摄入HF和HS后无明显变化（P＜0.05）。受试者在各干预过程中的能量摄入与基线没有显著差异。

研究发现，与相近量的葡萄糖摄入相比，中等量的果糖或蔗糖即能显著改变肝脏胰岛素敏感性和脂质代谢过程。

谢谢分享，只是不知可信不？我院有些医生喜欢用果糖做溶媒，挺贵的，有没优势

湖底人 发表于 2013-9-6  15:37
这些观点应该是很有问题的，照你的观点糖尿病患者输液溶媒直接用葡萄糖注射液都没什么影响的。。。到临床千 ...

非常同意这点，临床和患者是很难接受葡萄糖用于糖尿病患者的，怕惹麻烦

学习了！

谢谢，但在临床这样干预可能不是很奏效啊，有机会我可以点评试试。

这些文献只能作为参考~不能作为有力的证据啊~
我院的果糖电解质贵的要死，医生是有事没事就给人开~
基本当做万能药这么用~

下载学习学习，供医务部门参考。谢谢！