【热门话题第二十五期】临床药师培训使用问题

      为什么有些临床药师经过培训后却找不到工作的切入点，有些成为应付相关检查的摆设或科室秘书，有些甚至不能胜任临床药师岗位，只能回药房从事原来的工作？这是因为现在临床药师的思维发展还处在初级阶段——模仿思维，缺乏创新与对临床药学的了解，只能“人云亦云”，只有培养“独创思维”才能促使临床药学工作向前发展。那么，什么是独创思维？它与模仿思维有哪些差异？临床药师该如何培养独创思维？此外，目前，我国临床药师的服务范围较窄，大部分医院的临床药师只能为少数住院患者提供药学服务。这样不仅不利于临床药师的职业发展，更不利于对合理用药工作的促进。
       临床药师不懂临床药学  建议加强临床药学的培训，起码应该精读本科临床药学内容，这样容易结合自己医院的特点，切入临床工作。能够与药房药师进行有效的分工，有利于医院药师临床化，促进临床药学的全面的发展。临床药学的建设主要包括三个层面：药师人格的建设、药师制度的建设、临床药学知识体系的建设。
       临床药师应该学会处方分析  处方医嘱分析点评是临床药师进入临床的工具与方法，想想看培训出来的临床药师不知道处方医嘱分析点评，去查房会诊，如何能够发现临床用药问题或护士、患者的用药错误。
       临床药师的药学服务从简单做起  细节决定成败。用药指导是指药师向患者仔细讲解药物的正确使用方法和注意事项，是防止用药错误的关键。由于药品说明书对给药方式描述简单，如喷雾剂、喉片、肛门栓等剂型，这些对药师看似简单，但消费者经常出现操作错误。药师通过指导消费者正确使用，才能真正达到合理用药目的。应该组织力量结合临床药学专业，编写有关用药监护与教育资料。
      书写药历，填写药物治疗日志问题  目前，临床药师花大量时间在书写药历，填写药物治疗日志，应该简化。药历不是病历复制品。药历是药师对患者进行个体化药学诊断、治疗评估等判断性服务的书面证明文件。药历应从药师首次接触患者时就开始独立建立，不是通过医师与护士病历再加工而成。切忌内容繁多。药历应该成为病历的一个组成部分，成为一个合法的成分。就其内容而言，用药、分析、讨论、建议以及采纳后的反馈、不良反应的告知、总结等都可以成为其有机的组成部分。格式可以不一概而论，有则长之，无则短之。开始培训可写这样的药历，本人还是赞同的。药历作用定位模糊。目前我国对药历的作用没有定位，使药师们产生了困感。所以，现在一些医院建立的药历，一是应付检查，二是药师自己留作资料。  借药历形成自己的知识体系。药师每天通过医师与护士病历取得患者的临床信息，通过与医师、护士、患者的沟通进一步了解相关信息，并将患者的各种信息进行判断性思维分析，决定写入药历内容。
      临床药师不是作秀  临床药学应该是“临床”和“药学”的有机结合。药学服务是需要用心经营的事业，并非人人都要争当临床药师。临床药师不是作秀，药学服务更不是演戏。临床药学的内在本质决定了要实事求是地为患者服务，所有药师要脚踏实地，不能搞形式主义。一个优秀的药师，必须首先是一个有责任心的人，一个实事求是的人，然后才能做好药学服务。因此，应该飞行检查临床药师的实际情况，保证临床药师在临床工作。
       培养一名合格的临床药师需要时间，目前临床药师培训仅仅是拿到入门资格，必须需要回单位再培养，通过3～5年历练再次进修，才能够成为一名合格的临床药师。

非常赞同   临床药师培训必须是拿到入门资格-回单位再培养-通过3～5年历练-再次进修......

反老师说得太好了!要想成为一名合格的临床药师确实不容易的！

确实在理，不过我觉得作为临床药师，应该之前在药房待一段时间，熟悉自己医院各科室医师用药习惯，常见药品剂型、单量等，更有助于之后开展的临床工作。

诶，同意观点，但运作困难啊

的确，要成为一名合格的临床药师是非常不容易的！！！

我都快历练成为万金油了！

讲的非常好，实际工作中也应该确实如此做，才可能慢慢树立临床对临床药师的信任和接受，打铁还靠自身硬，没有真材实料，无论多久都无法立足

说的很对！
但最主要的是做一名临床药师必须要有足够的职业操守，也即责任心。必须时刻把用药安全、有效放在心上，并努力体现到工作中。

医院领导不重视，往往临床药师工作找不到认同感。