顺铂化疗时利尿能选用呋塞米吗？

临床上很多顺铂化疗时水化利尿选用呋塞米，但是仔细翻阅注射用顺铂的说明书中指出禁用呋塞米。查阅相关文献考虑可能是顺铂与呋塞米合用会加重耳毒性。请问临床上可以让用呋塞米水化利尿吗？

可直接和临床处方医进行沟通啊

zdz580 发表于 2013-8-2  14:58
可直接和临床处方医进行沟通啊

请问您觉得可以这样用吗？

顺铂说明书中用法用量：为预防本品的肾毒性，需充分水化：顺铂用前12小时静滴等渗葡萄糖注射液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时纠正低钾、低镁。

顺铂说明书中用法用量：为预防本品的肾毒性，需充分水化：顺铂用前12小时静滴等渗葡萄糖注射液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时纠正低钾、低镁。

顺铂说明书中用法用量：为预防本品的肾毒性，需充分水化：顺铂用前12小时静滴等渗葡萄糖注射液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时纠正低钾、低镁。

顺铂说明书中用法用量：为预防本品的肾毒性，需充分水化：顺铂用前12小时静滴等渗葡萄糖注射液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时纠正低钾、低镁。

不同厂家说明书不一样，诺欣（顺铂注射液）说明书中【药物相互作用】禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。