充分尊重患者隐私权

充分尊重患者隐私权

　　□ 廖思韫

中国医药报2013年7月3日 星期三

　　我在做临床药师的过程中，有一点开始时没怎么注意，现在才发现是很重要的一件事情，那就是保护患者的隐私。以前我总是简单地认为，只要患者来到我们医院治病，我们就可以对患者的病历进行研究。而事实上，并没有这么简单，美国医院对使用从患者的病历到患者的资料进行研究都有具体的规定。

　　首先，患者来到医院，只有他/她入院治疗的那个科室的医护人员有权利对患者的病史、资料进行研究和管理。比如我在心内科值班，急诊来了一个有趣的病例，但是跟心内科完全没有关系，我就不能点开电脑查看这个急诊患者的病历。特别当患者是本院职工时，在医生打开他的病历之前还会有专门的提醒：“这是本院职工的病历，打开之前请三思，如果不是直接参与该患者的治疗，请不要打开病历。”

　　另外，医务人员在公共场合也不能谈论和患者有关的情况，像走廊、电梯里都不能讨论。如果两名患者住在同一个房间里，遇到查房的时候，医务人员也会尽可能地保护患者的隐私。比如，患者如果患有癌症、艾滋病等，一般医生不会把具体的病名说出来，而且讨论时的音量也会很小。有的患者如果不愿意让家属知道自己的病情，医务人员是不能随意透露信息的。当然，法律同时也规定，有的传染性疾病需要告知患者的伴侣，这样可以避免交叉传染。

　　再有就是，如果需要用患者的病历来作为教学任务的时候，只能使用患者名字的第一个字母，而患者的其他信息，包括生日、住址等都是不能公布的。如果患者的相关资料被打印了出来，只能扔进专门收集患者信息的垃圾桶，而医院会每天派人专门处理。

　　还有一方面需要注意，就是做临床研究时。一种研究是回顾型的，是往回看患者的病历，从而得出一些结论。对患者数据的存储和分析都首先需要通过学校人类研究委员会的审核，他们要确保该项研究不会对患者造成损害——这里所指的损害除了身体上的、精神上的，还包括对患者病历资料可能的危害，如丢失、公开等。所以，直接通过公共的邮箱传送患者的数据是不被允许的。学校一般有自己的数据存储系统，这样一来患者的数据就可以被存储在相对保密的服务器上。但是，就算学校提供了自己的服务器，上传患者的资料也是要先加密的。具体办法就是，使患者的名字对应一个代码，上传的资料里是没有患者的名字的，而代码表被另外单独保管。

　　患者前来医院就诊，不论是在门诊就医还是住院，医务人员无疑将成为他们最为信赖的人。只有通过不停的提醒，让保护患者的隐私成为一种本能，才可以让患者更多地信赖医务工作者。