注射用还原型谷胱甘肽能用于肾功能不全患者改善肾功能治疗吗？

【药品名称】商品名称：阿拓莫兰
通用名称：注射用还原型谷胱甘肽
英文名称：Reduced Glutathione for Injection
【 成份 】主要成份为还原型谷胱甘肽分子式：C10H18O6N3S 分子量：308.33
【 适应症 】1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等;2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症。3）化放疗保护;4）糖尿病：并发症，神经病变;5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
【包装规格】0.6g
【药物相互作用】
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。

【用法用量】
可用于化疗(顺铂，环磷酰胺，阿齐霉素，柔红霉素，博来霉素)的辅助用药，可以减轻化疗造成的损伤而不影响疗效，从而增加化疗的剂量。首次给药剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水或5%GS，15分钟内静脉输注，在第2到5天，肌注，600mg每天。环磷酰胺治疗后，应立即静脉15分钟输注以减轻化疗对泌尿系统的影响。对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过35mg/mg顺铂，以免影响化疗。或遵医嘱。可用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1200mg，qd，iv，30天；重症肝炎，1200-2400mg，qd，iv，30天；活动性肝硬化，1200mg，qd，iv，30天；脂肪肝，1800mg，qd，iv，30天；酒精性肝炎，1800mg，qd，iv，14-30天；药物性肝炎，1200-1800mg，qd，iv，14-30天。用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1500mg/m2，或遵医嘱。对于低氧血症的治疗，剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水，静脉给药，以后每天300-600mg肌注维持。产品(300-600mg)肌注时必须完全溶于溶解液，溶解液需清澈无色。静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射，静脉滴注给药至少需要20ml溶解液。

【药理作用】
还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等]，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽酶，而痛细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了，正常组织但器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。

【储存】
置于温度30°C以下，有效期3年。

【注意事项】1 在医生的监护下，在医院内使用本品。 2 注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时，0～5℃保存8小时。 3 放在儿童不易触及的地方。
【禁忌症】对本品有过敏反应者禁用。
【不良反应】即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。
【生产企业】企业名称：重庆药友制药有限责任公司
生产地址：重庆市渝北区人和镇（北部新区高新园区）星光大道 100号
联系电话：023-67527818
如有问题可与生产企业联系【 适应症 】适应症 ：1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等;2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症;3）化放疗保护;4）糖尿病：并发症，神经病变;5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。

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【通用名】
注射用还原型谷胱甘肽钠（Laboratorio Farmaceutico C.T.S.R.L）

【汉语拼音】
Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantaina

【英文名】
Reduced Glutathione Sodium for Injection

【商品名】
古拉定，Gluthion

【主要成份】
1）本品主要成份为：还原型谷胱甘肽钠。
2）本品不含辅料。

【化学名称】
N－（N－L－谷氨酰基－L－半胱氨酰基）甘氨酸钠盐。

【分子式】
C10H16N3NaO6S

【分子量】
329.33

【性状】
本品为白色冻干块状物或粉末。

【适应症】
用于酒精及某些药物（化疗药、抗肿瘤药、抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛）导致的中毒的辅助治疗。用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗。用于各种低氧血症的辅助治疗。

【规格】
0.6g（以C10H17N3O6S计）

【用法用量】
可用于化疗（顺铂，环磷酰胺，阿霉素，柔红霉素，博来霉素）的辅助用药，可以减轻化疗造成的损伤而不影响疗效，从而增加化疗的剂量。首次给药剂量1500mg/平方米，溶于100ml生理盐水或5%GS，15分钟内静脉输注，在第2到5天，肌注，600mg每天。环磷酰胺治疗后，应立即静脉15分钟输注以减轻化疗对泌尿系统的影响。对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过35mg/mg顺铂，以免影响化疗。或遵医嘱。
可用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1200mg，qd，iv，30天；重症肝炎，1200～2400mg，qd，iv，30天；活动性肝硬化，1200mg，qd，iv，30天；脂肪肝，1800mg，qd，iv，30天；酒精性肝炎，1800mg，qd，iv，14～30天；药物性肝炎，1200～1800mg，qd，iv，14～30天。
用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1500mg/平方米，或遵医嘱。
对于低氧血症的治疗，剂量1500mg/平方米，溶于100ml生理盐水，静脉给药，以后每天300～600mg肌注维持。
产品（300～600mg）肌注时必须完全溶解于溶解液，溶解液需清澈无色。
静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射，静脉滴注给药至少需要20ml溶解液。

【不良反应】
少见恶心、呕吐和头痛，罕见皮疹发生，停药后皮疹会消失。

【禁忌症】
对本品有过敏反应者禁用。

【注意事项】
①在医生的监护下，在医院内使用本品。
②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时，0～5℃保存8小时。
③放在儿童不易触及的地方。

【孕妇及哺乳期用药】
尽管试验研究没有证据表明谷胱甘肽对胚胎有毒性作用，但孕妇只有在必要情况和医疗监护下才能使用此药。


【儿童用药】
尚不明确。

【老年人用药】
老年人肝肾功能随年龄增长而降低，服药时应咨询有经验医师。

【相互作用】
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。

【药物过量】
用药过量情况下未见不良反应。

【药理毒理】
1、药效学
还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能呈有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶［如巯基（－SH）酶等］，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程。它可通过巯基与体内的自由基结合，转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，而对化疗、放疗的疗效无明显影响。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。
2、一般药理
杂种狗静脉注射300mg/kg还原型谷胱甘肽钠盐，动脉压，心脏动力学和呼吸频率均无影响。大鼠腹腔注射80mg/kg还原型谷胱甘肽钠盐，胃肠道功能无明显影响。
3、毒理
动物实验表明，本品无急性毒性，长期毒性，亦无生殖毒性。

【药代动力学】
小鼠肌注约5小时达血浓峰位，t1/2约24小时，在肝、肾、肌肉分布最多。人体药代动力学试验表明，还原型谷胱甘肽大部分存在于细胞中，仅有少量存在于细胞外液。血液中的谷胱甘肽主要来源于肝脏。静脉注射给药的还原型谷胱甘肽主要存在于血细胞中，而血浆中的谷胱甘肽在γ－谷氨酰基转肽酶和γ－谷氨酰基环转移酶作用下迅速降解。

【储藏】
密封，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

【通用名】
注射用还原型谷胱甘肽（1.2g）（重庆药友制药）

【汉语拼音】
Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai

【英文名】
Reduced Glutathione for Injection

【商品名】
阿拓莫兰

【主要成份】
还原型谷胱甘肽

【化学名称】
还原型谷胱甘肽

【分子式】
C10H17N3O6S

【分子量】
307.32

【性状】
本品为白色多孔的块状物或粉末，微有特臭，有引湿性。本品在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。

【适应症】
1、化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。
2、放射治疗患者。
3、各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。
4、肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
5、亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
6、解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗痨药物，精神神经科药物，抗抑郁药物。扑热息痛等）。

【规格】
1.2g

【用法用量】
1、给药途径：
（1）静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml、250～500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
（2）肌内注射给药：将之溶解于注射用水后肌内注射。
2、用量：
（1）化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/平方米本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品0.6g。使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
（2）肝脏疾病的辅助治疗。对于病毒性肝炎，1.2g，qd，iv，30天；重症肝炎：1.2～2.4g，qd，iv，30天；活动性肝硬化：1.2g，qd，iv，30天；脂肪肝：1.8g，qd，iv，30天；酒精性肝炎：1.8g，qd，iv，14～30天；药物性肝炎：1.2～1.8g，qd，iv，14～30天；滴注时间为1～2小时。
（3）用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1.5g/平方米，或遵医嘱。
（4）其他疾病：如低氧血症，可将1.5g/平方米本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌内注射0.3～0.6g维持。
3、疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其他情况根据病情决定。

【不良反应】
即使大剂量，长期使用亦很少有不良反应，罕见突发性皮疹，偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状、注射局部轻度疼痛。

【禁忌症】
对本品有过敏反应者禁用。

【注意事项】
1、在医生的监护下，在医院内使用本品。
2、注射前必须完全溶解，外观澄清，无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时；在0～5℃于生理盐水中可保存8小时。
3、放在儿童不易触及的地方。
4、如在用药过程中出现出疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应立即停药。
5、肌内注射仅限于需要此途径给药时使用，并应避免同一部位反复注射。

【孕妇及哺乳期用药】
尚不明确。

【儿童用药】
新生儿、早产儿、婴儿和儿童应谨慎用药，尤其是肌内注射。

【老年人用药】
老年患者应适当减少用药剂量，并在用药过程中严密监视。

【相互作用】
本品不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。

【药物过量】
用药过量情况下未见不良反应。

【药理毒理】
还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用，它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶［如巯基（－SH）酶等］，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒性作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱甘肽解毒时所需的γ－谷酰氨转肽酶，而癌细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了正常组织和器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。

【药代动力学】
小鼠肌注约5小时达血浓峰位，t1/2约24小时。资料显示，动物静脉注射35S－GSH后，GSH在很短时间里较好地分布于各器官内，尤其是肝、肾、皮肤和脾内分布较多。尽管放射活性在心脏、骨骼肌和脑内的单位体重分布并不高，但其从这些器官中的消除也较慢。在注射后七天内，24±4.2%的放射活性从尿中排出。

【储藏】
遮光密封，于凉暗（不超过20℃）干燥处保存。

【通用名】
还原型谷胱甘肽片（重庆药友制药）

【汉语拼音】
Huanyuanxing Guguanggantai Pian

【英文名】
Reduced glutathione Tablets

【商品名】
阿拓莫兰

【主要成份】
还原型谷胱甘肽

【化学名称】
N－（N－L－γ－谷氨酰基－L－半胱氨酰基）甘氨酸。

【分子式】
C10H17N3O6S

【分子量】
307.33

【性状】
本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色。

【适应症】
本品适用于慢性乙肝的保肝治疗。

【规格】
0.1g


【用法用量】
成人常用量为每次口服400mg（4片），每日三次。疗程12周。

【不良反应】
1、过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药。
2、偶有食欲不振，恶心、呕吐、上腹痛等症状。

【禁忌症】
对本品成份过敏者应禁用。

【注意事项】
放在儿童不易触及的地方。

【孕妇及哺乳期用药】
小鼠及家兔于孕期经静脉给予谷胱甘肽，未见生殖毒性反应。本品对孕妇及哺乳期妇女的影响尚不明确。

【儿童用药】
尚不明确。

【老年人用药】
尚不明确。

【相互作用】
本品不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。


【药物过量】
尚不明确。

【药理毒理】
还原型谷胱甘肽是含有巯基（SH）的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。
还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用。还原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。还原型谷胱甘肽能激活体内SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程。还原型谷胱甘肽参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。


【药代动力学】
文献报道，10名健康男性志愿者单剂量口服600mg谷胱甘肽片（国外品），测得血中谷胱甘肽浓度达峰时间为1.35±0.20h，谷胱甘肽浓度峰值（Cmax）为23.79±7.15μmol/L，药时曲线下面积（AUC）为74.49±16.49μmol/（L·h）。

【储藏】
密闭，置阴凉干燥处保存。

还原型谷胱甘肽由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成，含巯基，能结合体内自由基，在细胞内能清除有害的过氧化物代谢产物，阻断脂质过氧化连锁反应，从而起到保护细胞膜结构和功能完整的作用，减少各脏器损害，也利于减轻肾脏负担。且还原型谷胱甘肽用强大的还原作用，抑制脂质的过氧化，保护线粒体膜，使溶酶体膜保持稳定性，从而增强肝肾细胞膜对氧自由基的耐受性。

说明书及临床用药须知均未提到关于改善肾功能的作用，但临床有许多相关文献报道。

谢谢5楼，我院肾内科有在用，我发的说明书就是医生提供的

适应症有尿毒症，应该可以用的。这个药有点意思

肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症？？？请问哪里有出处？