配伍禁忌

      今天在门诊发药，审方时，发现门诊皮肤科今天荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹患者比较多，这些病人大都用量葡萄的唐酸钙或门冬氨酸钙注射液对症治疗，其中发现两例患者存在疑问。
    案例1.
    患者处方开具为盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g.qd.+葡萄糖酸钙这注射液10ml.qd.静滴（另一张处方）根据经验二者存在配伍禁忌，告之患者两个药物存在配伍问题，序贯使用会形成络合物，可能发生不良反应，并拒绝发药，告之患者向医生讲明原因，修改医嘱（并交代患者我的建议如实向医生讲明：建议中间使用生理盐水50ml以上冲管，或者经葡萄糖酸钙给药途径修改为缓慢静推）
   案例2.
     患者处方开具为五水头孢唑林钠2g.qd.+门冬氨酸钙0.75g.qd.静滴*4d，头孢唑林与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌，主要是因为其中的Ca2+，推测头孢唑林钠与门冬氨酸钙同样存在配伍禁忌，但经大通软件中相互作用分析查询并不存在二者的配伍信息 ，忐忑 将今天的药物发放给患者，但为了保险起见，立即前往输液室告之巡房护士，在给该患者输液时尽可能减少二药直接混合，让前1组药物尽可能滴注完毕后再续用下一组液体。
    同时还发现门冬氨酸钙存在超说明书用法用量的现象，几乎所有患者均通过静滴给药，部分患者给予2支钙剂。个人觉得对于过敏导致的急性血管炎症，静脉缓慢注射对症效果比静脉滴注好。
    回家后由于资源有限暂未查询到头孢唑林与门冬氨酸钙的配伍资料，故特书此贴，以求高人点拨，还望不吝赐教！谢谢！
   

五水头孢唑林钠具体厂家、具体辅料，含有磷酸根、碳酸根的和钙生成碳酸钙、磷酸钙应有沉淀，有配伍禁忌，和头孢曲松钠一样，一家之言，取舍有你！！

hszldm 发表于 2013-5-26  22:40
五水头孢唑林钠具体厂家、具体辅料，含有磷酸根、碳酸根的和钙生成碳酸钙、磷酸钙应有沉淀，有配伍禁忌，和 ...

我们医院为注射用五水头孢唑林钠 深圳九新制药 其2011版说明书中标注：无辅料，是否意味着可以同门冬氨酸钙及配伍呢？但其说明书相互作用项明确标注：其与氯化钙及葡萄糖酸钙存在配伍禁忌。

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