医管中心先“Hold”住自己才能“Hold”住大局！

2013-05-14

环球医学   



医改因涉及到每个老百姓的切身利益而备受关注。曾有媒体报道，广东省作为全国唯一的公立医院改革试点城市，为了打破公立医院"老子管儿子"的现状，深圳市正式挂牌成立了公立医院管理中心。

  

在过去的医疗体制中，公立医院的上司——政府卫生主管部门既是公立医院的主办单位，又是公立医院的行政管理机关，老百姓戏称为"老子管儿子"，"护短"和"纵容"的管办不分体制引发了医疗服务恶性循环和乱状丛生的现象。曾有深圳市卫生管理部门的人员自曝了医疗设备采购中的黑幕；去年6月，深圳卫生系统9名正副院长、7名科室负责人被市检察院以涉嫌商业受贿立案调查。就好比卫生部门既想当运动员，又想当裁判，这怎能让公众心服口服？

  

在深圳医管中心挂牌之前，北京、成都、无锡等城市已开始作管办分离的尝试，成立了医院管理中心。深圳医管中心的成立后，该中心更多地借鉴了香港医院管理局的经验。将原卫生部门主管职责划归给医管中心，成立理事会作为决策监督机构，审议公立医院资源优化配置方案、改革发展计划、年度预算、绩效评估结果、公立医院主要负责人人选、任职资格等事项。这一平台建立以后，将统一采购、配置公立医院大型设备、医疗器械和医疗耗材，医管中心改变了公立医院管办不分的状况，堵住了医院采购的漏洞。

  

香港医管局吸纳了很多地方的经验，资源大，而且财政供给充足。而深圳的公立医院却要赚钱养活自己，这导致深圳医管中心这个"大管家"并不好当。其地位变得十分敏感，虽然堵住了医院的漏洞，但也要防止因权力集中而产生新的腐败。所以，在当前的环境下建立一个公开透明的医管中心是当务之急。

医管中心应财政供给充足，管办分离。政府加大对医院的投入。防止因权力集中而产生新的腐败。

主要是政府加大对医院的投入

政府不给钱，“公立”医院改革不可能成功。

“将统一采购、配置公立医院大型设备、医疗器械和医疗耗材”，如果相应措施与资金不到位，新的腐败会更严重

就怕多一只手拔飞过大雁的毛。

不知医管局何时能取代卫生部门，实现对医院的全面监管。不过采购医疗设备等等导致的腐败关键在于建立透明的制度，有严格的监督，要不然换个部门管理依然会出现腐败啊。

求知先生总能洞察大局

        医疗单位的药品及器械、卫生耗材的采购及临床使用中的腐败问题是体制问题、源头不在医院、更不在医院行政主管部门。所以我认为单纯成立所谓的医管局、不注重管理内涵及管理体制的改革及监督问题、真正使一切公务活动置于阳光之下、真正做到公正公平公开，那么是肯定解决不了问题，那样也只能是腐败问题的转移。