设为首页收藏本站新手激活药事管理抗菌药物药师培训举报中心药考软件
本站已运行

临药网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

微信扫一扫,快捷登录!

  • wx_jytEetEe3X4N大家说:祝贺临床药师网建网17周年
  • r1235201314rclinphar说:祝贺走过17个春秋,希望越办越好,一直陪伴我们。
  • hhw859大家说:这里真好,可以下载好多课件
  • hhw859大家说:大家好,工作顺利
  • wx_HQ_AwAoX大家说:一起加油!
  • wx_CfsfWCUwfUnd大家说:加油!!!
  • 568721zsl临床药师网说说:感谢分享知识
  • clinphar大家说:春节快乐,万事如意!
  • cwc平台说:发挥全国各临床药师的力量,众人是柴火焰高,一定会越办越好
  • 神女应无恙好的平台说:好的平台,希望越办越好
  • wx_poNQQV902inq越办越好说:好的平台,希望吸引更多人才
  • 13885433081好的平台,希望越办越好说:好的平台,希望越办越好
  • HF^O^平台说:希望临药网这个平台越办越好!
  • jingxuchen平台说:给我们基层工作的药师提供了帮助,关键时刻雪中送炭,敞开胸怀素材共享,万紫千红总是春,越来越兴旺!
  • lipinshang平台说:10多年的临药网忠实粉,在这里学到了很多,查找资料非常方便,愿平台越来越好。
  • sd13jyyyxklss平台说:好的平台,知识丰富,开阔眼界,望越办越好
  • liutangren平台说:风雨同舟相处十五年,越来越好。
  • 求知临床药师网说:生日快乐!从牙牙学语长成15岁“帅哥”
  • gary平台说:希望临床药师网越办越好,为广大临床药师提供更多的资源和交流
  • Alst210507平台说:好的平台,希望越办越好
  • 15129825015临床药师网说:非常棒的平台,但愿越办越好。
  • 568721zsl临床药师网说说:药师学习平台,相信药师网越办越好
  • lzh0586临药网说:祝福网站越来越好,祝福同仁万事如意!
  • sunny-yaoshi临床药师网说:希望论坛越办越好,成为药学人员学习的首选网站!加油
  • 冬日暖阳~秀临药网说:此平台是药学人家园,常常来交流小憩,愿学科越来越好,愿药学人日子越来越好
  • 修行临床药师网说:好的平台,希望越办越好
  • sln123临床药师网说:对我们工作非常有帮助
  • 一千小可爱临床药师网说:感谢这个平台,临床药师网yyds
  • 小分队临床药师网说:这个网站的内容对工作和学习的帮助太大了。内容质量好,权威性高
  • chuyinghong药师说:临床药师真正体现药师价值的机遇来了!
  • gyh660222感谢老师为交流平台做的贡献。说:对我们工作很有帮助
  • 郜琪臻太好了,终于又见面了说:越办越好
  • sunqi3541盛京医院说:希望能被基地录取
  • gary大家说:祝临床药师网越来越好
  • 柠檬梅子临床药师网的老师们说:谢谢临床药学网给我们基层药师提供学习平台,希望我们也能进专业平台学习
  • 我是庆宇平台说:恭喜恢复开放,这是我们临床药师的福音啊!
  • 祥籽clinphar说:我们支持~感谢临药网
  • Terry0915大家说:无意间点开网页 居然可以上了 还开心呀 希望网站越办越好
  • gfelwaiz临床药师网说:希望功能越来越完善
  • clinphar大家说:数据基本恢复完毕,大部分版块已经开放。
  • 海上升明月clinphar说:祝临床药师网越办越好 一直到永远
  • yyhh425666什么时候取消密码呢说:祝药师网越办越好
  • 鸢舞轩临床药学说:希望能在这里学到更多
  • clinphar大家说:数据恢复中,会逐步开放及取消密码。
  • 水月洞天自己说:做好自己就OK其余随缘
  • 梁药师201902227临床药师网说:好平台,提高自我的一个学习平台
  • Lion898大家说:共同成长!祝各位药师越来越学识渊博!
  • qazw310临床药学说:可找到组织了
  • clinphar大家说:贺临床药师网建站13周年!
  • tianshenglu临床药师网说:这真是个非常实用的论坛,希望越来越好
总共63693条微博

动态微博

    查看: 4490|回复: 11

    请教处方的合理

    [复制链接]

    该用户从未签到

    taoshengyijiu 发表于 2013-5-19 21:18:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    你好!刚刚接触临床药学,知识有限,很多问题得不到解决,想请教一些处方的合理与否?
    一。门诊病人 女  8岁 上呼吸道感染
    4:1GNS 100 +利巴韦林 0.2g  
    5%  GS 100ml +炎琥宁80mg
    蒲地兰 10ml *6 1盒 1支  bid
    愈酚甲麻那敏颗粒50mg  1包tid


      二、门诊病人 男39岁 肛周脓肿  
    头孢呋辛酯片(达力新)0.125g*12  2盒  
                           52g  0.25  bid
      罗红霉素胶囊(仁苏) 0.15*12  1
                         sig   0.15  bid
       草木犀流浸液片(消脱止)  25mg*50
                                  75mg  tid

    三。门诊病人  男53岁  头痛  颈椎病(颈椎骨关节炎)
    0.9%  NS  250ml  +天麻素1g
    0.9%  NS  100ml  +醒脑静20ml
    0.9%  NS  100ml  + 骨肽针50mg
    0.9%  NS  100ml  + 鹿瓜多肽 8mg

    四。门诊病人 男 56岁 软组织风湿 咽炎 呼吸道感染
    0.9%  NS  100ml  + 注射用骨肽 50mg
    0.9%  NS  100ml  + 鹿瓜多肽 8mg
    0.9%  NS  250ml  +丹红针 20ml


    五、女  68岁 急性胆囊炎
    0.9%NS 100ml +泮托拉唑60mg
    0.9%NS 250ml+间苯三酚80mg
    0.9%NS 250ml+头孢呋辛酯2.25g
    0.9%NS 250ml+依替米星0.2g
    麻烦了,谢谢!
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2013-5-20 03:09:56 | 显示全部楼层
    五、女  68岁 急性胆囊炎
    0.9%NS 100ml +泮托拉唑60mg
    0.9%NS 250ml+间苯三酚80mg
    0.9%NS 250ml+头孢呋辛2.25g
    0.9%NS 250ml+依替米星0.2g

    急性胆囊炎的抗菌药物优选,在抗菌谱适宜的基础上(革兰阴性细菌约占2/3)考虑胆汁浓度高者,如哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松,可达到血清浓度10倍以上,由于肠道致病菌多可产生β-内酰胺酶,用加酶抑制剂更好。厌氧菌合并感染几率也较大,文献报道是14.0%-75.5%,可考虑联合甲硝唑。处方中头孢呋辛的胆汁/血药浓度比0.4,氨基糖苷类胆汁浓度亦低,不是很理想。处方还存在头孢呋辛作为短半衰期时间依赖性抗菌药物一日剂量一次性给予的不适宜用药频次问题,以及β-内酰胺类与氨基糖苷类配伍禁忌顺序输液注意冲管。

    点评

    汪复,张婴元.实用抗感染治疗学[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2004.91.  发表于 2014-6-19 20:40
    请教:处方中头孢呋辛的胆汁/血药浓度比0.4,未查到数据出处。  发表于 2014-6-19 17:42
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    503930390 发表于 2013-5-20 07:57:29 | 显示全部楼层
    二、门诊病人 男39岁 肛周脓肿  
    头孢呋辛酯片(达力新)0.125g*12  2盒  
                           52g  0.25  bid
      罗红霉素胶囊(仁苏) 0.15*12  1
                         sig   0.15  bid
       草木犀流浸液片(消脱止)  25mg*50
                                  75mg  tid

    肛周脓肿主要感染的病原体为:肠杆菌科;偶见铜绿、拟杆菌科、肠球菌。 个人觉得不必要用罗红霉素,可加用甲硝唑,或者干脆用左氧氟沙星+甲硝唑可能更加理想。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-9-24 17:08
  • 宜美 发表于 2013-5-20 10:39:32 | 显示全部楼层
    门诊病人 女  8岁 上呼吸道感染
    4:1GNS 100 +利巴韦林 0.2g  
    5%  GS 100ml +炎琥宁80mg
    蒲地兰 10ml *6 1盒 1支  bid
    愈酚甲麻那敏颗粒50mg  1包tid

    存在重复给药情况。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    夏立馨 发表于 2013-5-20 16:13:38 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢~
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    nuerya 发表于 2013-5-20 17:23:13 | 显示全部楼层
    学习了谢谢
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    苗乡人 发表于 2013-5-20 19:55:40 | 显示全部楼层
    学习了
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    cp1980 发表于 2013-5-29 22:07:48 | 显示全部楼层
    急性胆囊炎那病人抗生素用三联头孢哌酮舒巴坦+左氧+甲硝唑效果可能好些
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2020-11-12 01:02
  • hezhisha136 发表于 2013-10-26 21:22:32 | 显示全部楼层
    谢谢了
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情

    2021-2-3 08:44
  • 执著 发表于 2014-6-20 11:04:14 | 显示全部楼层
    本帖最后由 执著 于 2014-6-20  11:06 编辑
    mycylzd 发表于 2013-5-20  03:09
    五、女  68岁 急性胆囊炎
    0.9%NS 100ml +泮托拉唑60mg
    0.9%NS 250ml+间苯三酚80mg


    同样的原因,肝胆系统手术预防用药,选用头孢呋辛似乎不理想,但《国家处方集》推荐了。
    临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    1、禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果。
    2、请认真发帖,禁止回复纯表情,纯数字等无意义的内容!
    3、提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。

    快速回复 返回顶部 返回列表