抱负再大也要先解决“不合理用药小问题”

    临床不合理用药问题成堆，而且有的不合理用药越来越严重，但药师不断反映，不断点评，就是很少见到改进，见到的反而是“领导”说问题不大，不严重，不要怕，甚至说根本就没问题，很正常，即使有点儿问题也是医疗改革中必然出现的问题和发展带来的问题。专家学者说这些问题大多是医师观念不同、理解不同造成的，还有些问题是因为技术原因造成的，不要急，慢慢来，它们都会随着用药技术的提高和医师的知识更新而解决。问题真的是这样吗？它是因为什么？不是这样。它是因为：
    一、领导、专家们自认为他们有远大的安全用药目标，站在历史的高度，有总览全局安全用药的观念，对老百姓高度负责的精神，有解决一切不合理用药问题的能力，因此他们就超越了具体的不合理用药人和事，认为当今一些不合理用药问题都是微不足道的，是琐屑的，卑微的，自私的，如果老纠缠于这些不合理用药小事当中怎么能干大事，怎么能承担安全用药历史重任？因此他们不但不去处理改进这些不合理用药事，反而以问这些不合理用药事为浪费精力，为不足以干安全用药大事的表现，不具有大智慧。领导、专家们自然都是干大事的，因而这些不合理用药事就不但不能解决，反而只有越来越严重。
    二、这些不合理用药小事大多发生在老百姓身上，虽然这些不合理用药小事对老百姓用药安全来说就是头等大事，关系着他们的生活、生存质量，但领导、专家们超越了这些不合理用药小事，因而就不得不显得很冷漠，你这边马上就要出人命，他仍然认为你的事和十几亿人相比、和安全用药历史发展相比绝对、肯定是微不足道的小事。尤其是这些不合理用药小事多半发生在老百姓身上，那就更显得是小事，而又由于它不可能影响到领导、专家们的地位和生活，就更见其小，更证明领导、专家们的决断是“正确”的。
    三、感同身受只是说说而已，一个智力不足的领导既然愿意把智慧和精力都放在吹牛拍马上，那他有多少能力和精力去解决社会问题也就可想而知了。但那已是过去的事了，当时的感受已忘记，似此情况他能和你现在的心情一样吗？不要说仅仅是旁人，就是自己的父母兄弟，只要不是他正在亲身遭受的，那感觉也是不一样的。但话说来，你要是和我们一样的普通民众，你可以做不到感同身受，但你是官员，有职责所在，你就应该做到感同身受，给我们解决问题，而不是让我们只看到你的冷漠，况且我们有一部分灾难可能就是你造成的。
    四、学者们大多无操守，无真知灼见，也不承担责任，落得个看领导脸色说话行事，好讨点残羹冷炙，所以也就信口雌黄，从理论和技术的角度给领导帮闲和帮忙。
    因此，希望领导、专家们不要老觉得自己是干安全用药大事的，要积极行动起来，从不合理用药小事抓起，发现不合理用药问题及时解决，合理解决，不要让问题一拖再拖，使问题及时得到改进，诚如此老百姓是会赞扬你的。学者们都有以当知识分子为荣的观念，羡慕古代为民请命的士人，缺乏的是勇气和吃苦的精神，那从现在起挺起腰杆，该说必说，不该说的绝不说，促进各方面合理用药小问题的持续性改进。

临床药师同样存在抱负再大不愿意去解决“不合理用药小问题”

对于没有真正干预权的临床药师，有时还不如门诊摆药药师，没有手段有效控制不合理用药现象，医务科也不去真正干预，遇到此种情况很是无奈

这对于神奇的国都太正常不过了！反老师大可不必大惊小怪。如果不这样反倒不正常了，为何？什么土壤长什么草，这样的体制必定产生这样的事情。

解决不合理用药的小问题，从技术角度困难并不大，目前的关键是行业利益的阻力太大，个人有时也只能尽力而为。解决合理用药问题的关键在于从上到下大环境的切实改变，需要医院领导有决策智慧。利益问题是最现实的，医院的药品费用下降了，不合理的检查等又开始了，最终损害的还是患者的利益。

吃力不讨好的事情，和环保类似，还有老百姓对不合理用药也是不清不楚的，还不像食品安全那样透明。

做我所做，记我所做。临床药师只能如此。

反老师太尖锐了。身处其中，一方面希望能有好的政策，在大环境与院内小环境内有促进合理用药持续改进的行政有力手段，另一方面，尽己能力所能及，去推动合理用药，从每一个病人开始，从每一个药物使用开始，从每一位药师行动开始。

现在病人的情况，要复杂得多。但从说明书的内容不能定结果

系统工程啊