两颗阿莫西林半小时内致老人休克

　　昨天，去浙江省新华医院拜访一位医生朋友，一见面她就大发感慨：“我爸的事情你可以好好写写，他太不长记性了，一而再再而三，把我吓都吓死了。”
　　朋友的老爸，65岁，除了偶尔感冒外，没生过什么大病。一个月前，朋友老爸打电话给她，让她配些抗过敏的药，说他吃西洋参过敏了。朋友听后有些纳闷，西洋参怎么会吃过敏？自己从医这么多年，从没听说过，而且这个西洋参还是她过年的时候刚买的，照理没有坏啊。
　　“你是不是还吃其他东西了？西洋参不可能吃过敏的。”朋友问。
　　果然，朋友的老爸因喉咙痛，在前一天晚上吃了4颗阿莫西林。
　　“你怎么能吃阿莫西林呢，你青霉素过敏的，你忘记了？你赶紧让妈带你去医院，赶紧的。我现在就回来。”朋友挂了电话就往家里赶。
　　见到老爸时，朋友吓了一跳，他的脸已经肿得像得了“猪头疯”一样，眼睛眯成了一条线，睁都睁不开，脖子和手臂都长满了红疹。不过，幸好发现得早，去医院挂了些抗过敏的盐水，症状消退了。
　　朋友老爸是在20年前发现青霉素过敏的。那时，他因感冒发烧去医院挂盐水，用了青霉素后过敏休克。自那以后，他再没挂过青霉素。
　　“那天晚上，我吃的阿莫西林，不知道它也属于青霉素，也不知道原来口服青霉素也会过敏。”朋友老爸说。
　　一个多星期后，朋友再次接到家人电话，说老爸又青霉素过敏了。她立即赶回家，还好，这次症状比上次轻一点，朋友给他吃了些抗过敏的药就好了。
　　“这次，我只吃了一颗，就一颗。”朋友老爸说，上次吃了4颗过敏，这次以为吃一颗不会过敏。
　　省新华医院急诊科陈晔医师说，这位老爸并不是个例，急诊中不时会碰到这样的患者，而且来的时候症状大多比较严重，上个星期就来了一个。
　　患者，40多岁，有青霉素过敏史，但并不是每次都过敏，即使过敏了症状也不严重，只是偶尔发个皮疹，停药后就自行消退了。那天，他喉咙痛得不行，就从同事那边拿了两颗阿莫西林吃。不到半小时，他立马休克了。陈医师说：“他来的时候，心跳差不多快停了，几乎测不到血压，呼吸也很微弱。”
　　很多患者都有这样的误区，觉得青霉素过敏只会出现在打针输液时，口服青霉素不会过敏；有的还以为口服量大才会过敏，吃一两颗没问题。其实不然。陈医师说：“青霉素过敏跟药物浓度没有关系，只要是过敏的，不管吃多少都会过敏。”
　　青霉素过敏分为速发型与迟发型两种，速发型起病急、病情重，是要出人命的；迟发型还好一点，可能只是出些皮疹，停药后会自行消退。临床上，只要有过敏史的，无论是打针输液还是口服药，在选择抗生素时，都应避开使用青霉素。只是相对来说，口服过敏的人，体质可能更敏感一点。
　　常用的青霉素药物包括阿莫西林、安奇片(阿莫西林克拉维酸钾片)、苯唑青霉素钠片、氨苄西林、青霉素钾等。
　　陈医师提醒，青霉素过敏者切忌使用这类药物。同时，静脉注射与口服药都过敏的人，也尽量不要用头孢类药物。临床统计发现，20%的人是青霉素与头孢交叉过敏的，若要使用，务必在医生的指导下使用，用前必须进行皮试。

原载：浙江在线 佚名

过敏体质用药必须特别小心

还是有很多人不知道口服青霉素类也要皮试，社区的诊所和药店要承担更多的责任。

值得高度警惕口服青霉素类及其他药物的过敏反应，日常发药时要多问一句是否有青霉素及其他药物过敏史。

泉海 发表于 2013-5-14  08:19
还是有很多人不知道口服青霉素类也要皮试，社区的诊所和药店要承担更多的责任。

我也提过此事，但领导认为难以实行。

在我们的强力干预下（医务科出台口服青霉素类药物必须要皮试的规定）。我院的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾片几乎没人用了。

我本人，2007年11月份因为盆腔感染静脉滴注氨苄青霉素7天，停药后一星期起皮疹，凡是暴露在外面的皮肤（脸、脖子、手）都有，大概2个月才好。2001年由于色素膜炎静脉滴注青霉素钠7天（皮试-），正常。此后经常口服青霉素V钾片。2011年7月因为牙髓炎在大夫的强烈建议下口服阿莫西林胶囊，过了一星期又起皮疹，跟上次一样。以后再也没有敢用。我想是不是因为结构中的侧链——氨苄基过敏。

这个抢救不及时还是很吓人的哈

过敏患者要警惕啊~

经验教训，学习了