巴曲酶既可以抗血栓（东菱克栓酶）又可以止血（立止血）?

今天在整理处方集，发现巴曲酶有两种作用，上网查询后发上来和大家一起分享。

巴曲酶（batroxobin）是世界卫生组织对毒蛇bothrops atrox（枪蝰、大具窍蝮蛇、矛头蛇）中所含的纤维蛋白原促凝蛋白酶所命名的通用名。这类毒蛇有5个亚种蛇毒。

立止血和东菱精纯克栓酶它们是由不同种蛇毒中提取出来的巴曲酶，二者的作用及应用各异，而二者均曾应用通用名简称为巴曲酶，易混淆。

立止血(reptilase) 是以从巴西矛头蛇（bothrops atrox，又称大具窍蝮蛇）的毒液中分离、精制所得的一种巴曲酶（batroxobin〔Ⅰ〕）制成的制剂。它是一种由17种氨基酸组成的单链糖蛋白。具有促凝血特性，其商品（专利）名为立止血（reptilase），

东菱药厂生产的东菱精纯克栓酶由一种亚种bothrops moojeni蛇毒分离到的巴曲酶与来自巴西矛头蛇在分子量、电泳特性、生化特点、作用等方面均不相同，具有去纤维蛋白原作用。其商品（专利）名为Defibrin。

促凝血药立止血是由V.Klobusitzky 教授首创的专利方法从巴西矛头蛇Bothrops atrox的毒液中分离、精制所得的一种巴曲酶（Batroxobin）制成的制剂，是一种单链糖蛋白，由17种氨基酸组成，氨基酸数为231个。立止血具有凝血酶样作用，能促进出血部位（血管破损部位）的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3（PF3）,能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白1单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促进在出血部位的血栓形成和止血，用于治疗和防止多种原因的出血。
      抗凝血药东菱精纯克栓酶（Defibrin DF-521）是由巴西矛头蛇的亚种Bothrops moojeni的蛇毒中分离、精制的一种巴曲酶（Batroxobin）,主要为丝氨酸蛋白酶（Serine Protease）.其药理作用是分解纤维蛋白原，促使纤维蛋白溶解，增加血液流动性，防止血栓形成，降低血管阻力，加快血液流速，改善微循环。主要用于缺血性脑血管疾病、突发性耳聋、慢性动脉闭塞症。
      可见，立止血和东菱精纯克栓酶所含的主要成分都叫巴曲酶，药理作用和临床应用却截然不同，是一种典型的同名异物现象。究其原因，原来巴曲酶（Batroxobin）是世界卫生组织（WHO）对毒蛇Bothrops atrox（枪蝰、大具窍蝮蛇、矛头蛇）蛇毒中所含的纤维蛋白原促凝蛋白酶所命名的通用名（INN）,后经进一步研究发现Bothrops atrox有5个亚种，有一种亚种Bothrops moojeni蛇毒中所含的巴曲酶与来自Bothrops atrox者在理化性质（分子量、电泳特性）、生化特点、作用等方面均不相同。由Bothrops atrox蛇毒中分离到的巴曲酶具有促凝血特性，即上述的立止血（Reptilase商品专利名），而从Bothrops moojeni蛇毒中分离到的巴曲酶具有去纤维蛋白原作用，可抗凝血，如上述的东菱精纯克栓酶（其商品专利名为Defitrase）。这两种药在药物分类上属于作用相反的两个不同类别，却拥有着共同的名字：巴曲酶。此法不妥，极易混淆，两药若被混淆误用，必然酿成医疗差错，引起不良后果。因此，临床上在选择应用这两种药物时必须严格分清其功能，对症下药，以确保用药安全有效。

是啊  刚才我都看糊涂了  幸亏看到楼主的文章  非常感谢

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新编药物学也有提到

学无止境。。。。

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活到老，学到老。