看病带病历也要带“药历”

看病要带上病历，这是每个人都知道的常识。这样做可以让医生对患者的病史有初步的了解，有助于作出正确的诊断。可是您知道吗，看病买药还有一样东西您也应该带上，那就是“药历”。

　　顾名思义，“药历”就是载有您的“用药历史”的文字记录。在什么时间段，用了什么药，治疗效果如何，有无不良反应，这些内容都应该记载下来，像病历一样，建立一个属于自己的用药记录。

　　有了它，看病买药时可向医生、药师出示，能够大大方便医生合理用药，避免药疗事故的发生。下面，我就来教您“药历”的写法。

　　药物过敏史“打头阵”

　　在药物的各种不良反应中，数过敏反应来势最快、最凶。因此，在“药历”的第一栏，首先要写清楚自己对哪些药物过敏。如自己对青霉素、磺胺类药物、去痛片等解热镇痛药物有过敏史，都要详细记载，以避免医生或药师再给自己使用这些药物。

　　记录药名要醒目

　　对自己正在服用的药物，要一字不漏地把它们的名字(最好是通用名)抄写下来。因为药物与药物之间存在很复杂的相互作用，甚至可以要命。把它们的大名“白纸黑字”抄写下来，才能避免“相克”药物合用。

　　如长期服用硝酸酯类药物的心绞痛患者，再服用万艾可(伟哥)，就可能引起血压降低，引发生命危险。而在使用氨茶碱的同时，如果再服用强心甙类药物如地高辛，抗心律失常类药物如美西律，以及环丙沙星、氧氟沙星等抗生素，就要调整氨茶碱的用药剂量。因为这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度，延长其半衰期，使其蓄积，血药浓度增高，引起氨茶碱毒副作用增大。

　　还有些药物，尽管商品名不同，但其中含有相同或类似成分，如果同时应用就会出现危险。如正在服用消渴丸的患者就不能再服用优降糖，因为在消渴丸中就含有优降糖成分，两药合用就会产生严重的低血糖反应。对这些，医生、药师都比较清楚，记录好所服药物名称就是要让医生和药师知道自己目前正在服用的药物有哪些，以免再用药时发生相互作用或重复用药。

　　服药剂量不能遗漏

　　药效的强弱好坏与服用的剂量密切相关。尽管有时所选药物很对症，但服用后效果却不好，如血压、血糖控制不理想等，很可能是剂量不够造成的。有时服药后出现严重不良反应，如兴奋、失眠、胃肠不适、严重低血压或低血糖等，可能是由于服用药物剂量太大。因此，详细记录服药剂量有利于医生和药师帮助您判断所用剂量是否合适。

　　服药方法写明白

　　服用方法不妥也是影响药效的重要因素。如多酶片等帮助消化的药物不能用热水冲服(这类药中的酶都是活性蛋白质，遇热后即凝固变性，失去催化剂作用);有些药物不能用茶叶水送服，如贫血患者常服的铁剂，遇到茶叶中的鞣酸，便生成沉淀物“鞣酸铁”，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。

　　服药时间也是服药方法的一部分。如降血糖药物对服用时间就有严格要求，不按要求服用就起不到很好的降糖作用。甲苯磺丁脲、格列本脲(优降糖)和格列吡嗪(美吡哒)等，应餐前半小时服;二甲双胍要餐中或餐后服用;阿卡波糖(拜糖平)要在进食第一口饭时同时嚼服，才能起到较好的治疗作用。记录药物的服用方法有利于医生和药师帮助判断服用方法是否正确。

　　疗程长短如实写

　　有些药疗程不够达不到效果，有些药长期服用会产生不良反应，因此用药持续时间对医生也有其参考意义。如一般抗菌药物服用时间不能少于5~7天，疗程过短达不到彻底治愈目的，这时医生就可能要求延长用药时间。如果某患者失眠服用安定已有几个月，医生了解情况后就会建议换用其它药物，以免产生药物依赖。

　　记录服药后的感觉

　　服药后症状是否有缓解，有什么不舒服的表现等，将这些药物疗效及不良反应记录下来，可作为日后用药的参考。举个例子，某患者每次服用卡托普利之后都会引起严重的干咳，甚至影响睡眠，并出现严重便秘(卡托普利的少见不良反应)，他就可以把这些记录下来。即使过了很长时间，或换了医生，这些记录都可以作为用药的参考。

加大宣传力度，让更多人知道。

    我也觉得药历很重要，但是患者对这个概念可能很陌生。

每个患者住院的时候我都会告知他们这些，但是大部分都是以麻烦为理由，表面答应你，基本抛诸脑后，最后再次就诊的时候记录又不全。

好事多磨

宣传力度要大