J Hepatol：肝硬化患者骨折风险增高

我国台湾学者的一项研究表明，在伴或不伴肝性脑病（HE）的肝硬化患者中，骨折风险均出现升高；伴HE患者更易出现颅骨骨折。论文于2012年12月10日提前发表于《肝脏病学杂志》[J Hepatol,2013 Apr;58(4):706-714]。


       肝性脑病（HE）在肝硬化患者中是一种可逆的神经精神障碍。肝性脑病认知功能障碍和跌倒增加与肝硬化患者骨营养不良均有可能导致骨折。本研究探讨肝硬化患者合并肝性脑病的骨折发生率和危险因素。


       研究共纳入3764例伴HE肝硬化患者以及3764例不伴HE肝硬化患者和无肝硬化的对照者。用Cox比例风险模型来评估HE患者骨折的风险。


       结果发现，伴和不伴HE的患者骨折风险升高程度相似（P＜0.05），骨折累积发生率也相似（对数秩P＜0.001）。18个月的随访期间，HE组、不伴HE组和对照组的估计骨折率分别为7.09%、7.72%和4.05%。HE组的颅骨骨折发生率高于不伴HE组（IRR = 2.61，95% CI 1.04-6.57），但上肢骨折发生率较低（IRR = 0.45，95% CI 0.29-0.70）。酒精中毒，心脏衰竭，以及脑血管病患者和HE患者骨折风险增加相关。

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